Gastroparezi, midede kasların yavaş hareket etmesi ile karakterize bir durumdur. Normal bir şekilde yiyeceklerin boşalmasını engeller. Bu, yiyeceğin midede çok uzun süre kalmasına neden olur.
Gastroparezi kendi başına yaşamı tehdit etmez, ancak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Bu hastalığın kesin nedeni belirsizdir, ancak vagus sinirinin yaralanmasından kaynaklandığına inanılmaktadır.
Vagus siniri mide kaslarını kontrol eder. Şeker hastalığından kaynaklanan yüksek kan şekeri bu sinire zarar verebilir. Aslında, gastroparezi olan kişilerde de diyabet olabilir.
Karın veya ince bağırsakların ameliyatı da vagus sinirinde yaralanmaya neden olabilir. Diğer olası gastroparezi nedenleri arasında bir enfeksiyon veya narkotik ve antidepresanlar gibi belirli ilaçların kullanımı yer alır.
Gastroparezi ölümcül müdür?
Gastroparezi her zaman belirti veya semptomlara neden olmaz. Belirtiler ortaya çıktığında, tipik olarak şunları içerir:
- kusma
- mide bulantısı
- asit reflü
- şişkinlik
- karın ağrısı
- iştahsızlık
- kilo kaybı
- az miktarda yemek yedikten sonra dolgunluk hissi
Bazı insanlar için gastroparezi yaşam kalitesini etkiler, ancak yaşamı tehdit etmez. Alevlenmeler sırasında belirli etkinlikleri tamamlayamayabilirler veya çalışamayabilirler. Ancak diğerleri potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlarla karşı karşıyadır.
Şeker hastalığı
Gastroparezi, diyabeti daha da kötüleştirebilir çünkü yiyeceklerin mideden bağırsaklara yavaş hareketi kan şekerinde öngörülemeyen değişikliklere neden olabilir. Yiyecek midede kaldıkça kan şekeri düşebilir ve daha sonra yiyecek nihayet bağırsaklara gittiğinde aniden yükselebilir.
Bu dalgalanmalar kan şekerini kontrol etmeyi son derece zorlaştırır, bu da kalp krizi, felç ve hayati organlarda hasar gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
Dehidrasyon ve yetersiz beslenme
Gastroparezi ile kalıcı kusma da yaşamı tehdit eden dehidrasyona neden olabilir. Durum vücudun besinleri ne kadar iyi emdiğini etkilediği için, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yetersiz beslenmeye yol açabilir.
Blokajlar
Gastroparezi olan bazı kişiler midelerinde sindirilmemiş gıdalardan kaynaklanan kitleler bile geliştirir. Bezoarlar olarak bilinen bu kitleler, ince bağırsaklarda tıkanmaya neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse, tıkanmalar ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir.
Kanserin komplikasyonu
Gastroparezi kansere neden olmaz, ancak kanserin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir. Bir kanser teşhisinin ardından gastroparezi semptomları ortaya çıktığında, bu semptomlar genellikle kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmaya veya kanser kaşeksisine atfedilir.
Kanser kaşeksi, ilerlemiş kanserli kişilerde meydana gelen kilo kaybı ve kas kaybını ifade eder. Gastroparezi, üst gastrointestinal (GI) kanalda tümör ve pankreas kanseri olan kişilerde görülmüştür.
Tersinir mi?
Gastroparezi tedavisi yoktur. Geri döndürülemeyen kronik, uzun vadeli bir durumdur.
Ancak bir tedavi olmamakla birlikte, doktorunuz semptomları yönetmenize ve ciddi komplikasyon olasılığını azaltmanıza yardımcı olacak bir plan hazırlayabilir.
Teşhis
Diğer GI koşulları, gastroparezi semptomlarını taklit edebilir. Teşhisi doğrulamak için doktorunuz bir fizik muayene yapacak, belirtilerinizi soracak ve aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanacaktır:
- Mide boşalma çalışması. Radyoaktif bir materyalle etiketlenmiş küçük, hafif bir yemek yiyeceksiniz. Bu, doktorunuzun yiyeceklerin midenizden bağırsaklara ne kadar hızlı gittiğini izlemesini sağlar.
- Akıllı hap. Yiyecekleri bağırsaklarınızda dolaşırken izleyen bir kapsülü yutacaksınız. Bu test, doktorunuzun midenizi ne kadar hızlı veya yavaş boşaltabileceğinizi belirlemesine yardımcı olur. Kapsül, bağırsak hareketi sırasında vücudunuzu terk eder.
- Üst gastrointestinal endoskopi. Bu test üst GI'nin (mide, yemek borusu ve ince bağırsakların başlangıcı) görüntülerini yakalar. Doktorunuz, peptik ülser gibi benzer semptomlara neden olan durumları dışlamak için, ucunda küçük bir kamera bulunan uzun bir tüpü boğazınıza yerleştirir.
- Ultrason. Bu test, vücut içinde görüntüler oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanır. Bu test aynı zamanda safra keseniz veya böbreğinizle ilgili sorunlar gibi benzer semptomlara neden olan durumları dışlamak için de kullanılır.
- Üst gastrointestinal seri. Bu, üst GI'yi incelemek ve anormallikleri aramak için yapılan başka bir testtir. GI'nizin duvarlarını kaplamak için beyaz, kireçli bir madde içeceksiniz, bu da sorunlu alanların röntgenini çekmenize olanak tanır.
Doktorunuz belirtilerinize göre ek testler önerebilir. Örneğin, yüksek kan şekeri, aşırı susama veya sık idrara çıkma gibi diyabet belirtileriniz varsa, doktorunuz açlık kan şekeri testi veya oral glikoz tolerans testi isteyebilir.
Bu gereklidir, çünkü gastroparezi tedavisi, altta yatan herhangi bir durumu tedavi etmekle başlar.
Tedavi
Çeşitli tedaviler gastroparezi yönetmeye ve yaşam kalitenizi artırmaya yardımcı olabilir. Tedavi, durumun ciddiyetine ve spesifik semptomlarınıza bağlıdır.
Başlamak için, doktorunuz mide bulantısı ve kusmayı kontrol etmek için proklorperazin (Compro) ve difenhidramin (Benadryl) gibi ilaçlar önerebilir.
Metoklopramid (Reglan) ve eritromisin (Eryc) gibi mide kaslarını uyarmak için ilaç tedavisi seçeneği de vardır.
Durum ilaçla düzelmezse, doktorunuz besinleri almanızı sağlamak için ameliyatla karnınızdan ince bağırsaklara bir beslenme tüpü yerleştirmenizi önerebilir.
Diğer bir cerrahi seçenek mide elektriksel uyarımıdır. Bu prosedür, mide kaslarını uyarmak için elektrik şoku kullanır. Veya doktorunuz gastrik baypas önerebilir.
Gastrik bypass, mideden küçük bir poş oluşturmayı ve bu poşeti doğrudan ince bağırsaklara bağlamayı içerir. Bu, midenin daha hızlı boşalmasını sağlar. Ancak gastrik bypass aynı zamanda kilo verme ameliyatı olduğu için, doktorunuz bu prosedürü yalnızca vücut kitle indeksiniz (BMI) 30 veya daha fazla ise önerebilir.
Diyet ipuçları
Diyet aynı zamanda gastroparezi tedavisinde de büyük rol oynar. Nitekim, birçok insan durumu diyet değişiklikleri ile yönetebilir.
Doktorunuz sizi büyük olasılıkla yemeniz ve kaçınmanız gereken yiyecekler konusunda rehberlik edebilecek bir diyetisyene yönlendirecektir.
Tipik olarak, yüksek lifli gıdalardan kaçınmak isteyeceksiniz çünkü bunlar sindirimi yavaşlatabilir, ayrıca yüksek yağlı yiyecekler ve alkol mide boşalmasını yavaşlatabilir.
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Brokoli
- armutlar
- Karnıbahar
- elmalar
- havuçlar
- portakallar
- kızarmış yiyecekler
- alkol
Yenecek yiyecekler
- beyaz ekmek veya hafif tam buğday ekmeği
- krep
- beyaz kraker
- derisiz patates
- pirinç
- makarna
- yağsız et
- sığır eti
- Türkiye
- tavuk
- domuz eti
- yumurtalar
- pişmiş sebzeler
- elma püresi
- meyve ve sebze gibi bebek maması
- süt (eğer seni rahatsız etmiyorsa)
- soya peyniri
- belirli deniz ürünleri türleri
- Yengeçler
- Istakoz
- karides
- Deniz tarağı
- fırında patates kızartması
- sebze suyu ve meyve suyu
Bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olacak diyet ipuçları şunları içerir:
- Günde altı küçük öğün yiyin.
- Yavaş yiyin ve yiyecekleri iyice çiğneyin.
- Yemekten sonra en az iki saat dik kalın.
- Yemek yedikten sonra yürüyüşe çıkın.
- Meyve ve sebzeleri pişirin.
- Dehidrasyonu önlemek için günde 1 ila 1,5 litre su için.
- Bir multivitamin alın.
Önleme
Gastroparezi tedavi etmek için kullanılan yöntemlerden bazıları da hastalığı önleyebilir. Örneğin, az yağlı, düşük lifli bir diyet sağlıklı sindirimi ve yiyeceklerin midede hareketini teşvik edebilir.
Şeker hastalığınız varsa, kan şekerinizi hedef aralığınızda tutmak vagus sinirinin zarar görmesini önlemeye yardımcı olur.
Aynı zamanda gün boyunca küçük, sık öğünler yemeye yardımcı olur. Günde üç büyük öğün yemek, alkol ve sigara içmek gibi mide boşalmasını geciktirebilir.
Ayrıca midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olan düzenli fiziksel aktivite de yapmalısınız. Yürüyüşe çıkın, bisiklete binin veya bir spor salonuna katılın.
Alt çizgi
Gastroparezi tedavisi yoktur, ancak ilaç tedavisi ve diyet değişiklikleri bu durumla yaşamayı kolaylaştırabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir. Hangi yiyecekleri yiyip kaçınmanız gerektiğini öğrenmek için doktorunuzla veya diyetisyeninizle konuşun.
Dehidratasyon, yetersiz beslenme veya mide bulantısı ve kusmada kötüleşme belirtileri yaşarsanız doktorunuza haber verin; bu, midede bir kitleye işaret edebilir.
