Uzmana Sorun: Kemoterapinin Yan Etkilerini Yönetmek

1. Kemoterapinin en yaygın yan etkileri nelerdir?

Kemoterapinin yan etkileri, kullanılan belirli ilaçlara bağlı olarak değişecektir. Farklı bireyler aynı tedaviye farklı yanıt verebilir.

Bazı kişiler, belirli bir kemoterapi tedavisinin bilinen tüm yan etkilerini yaşayabilirken, diğerleri yalnızca birkaç tanesini yaşayabilir.Yan etkiler, farklı kişilerde ciddiyette de değişebilir.

Hafif veya şiddetli olsun, çoğu yan etki ilaçla tedavi edilebilir. Doktorunuz veya hemşireniz, tedavinizle ilgili belirli yan etkiler hakkında bilgi için en iyi kaynak olacaktır.

Kemoterapinin sistematik olarak çalıştığını unutmayın. Kemoterapinin bölünen hücrelere zarar vermesi amaçlanır, ancak ilaç normal hücreler ile kanser hücreleri arasındaki farkı söyleyemez. Bu nedenle kemoterapinin istenmeyen sonucu sağlıklı hücrelere verilen zarar ve bununla birlikte gelen yan etkilerdir.

Kemoterapi yan etkilerinin çoğu geri dönüşümlüdür ve kısa vadelidir. Normal dokular kendilerini onarabilir ve hasarın çoğunu düzeltebilir. Aşağıdaki tablo, kemoterapinin en yaygın yan etkilerinin genel bir özetini sunmaktadır.

Yan etki türü veya yeri Belirti (ler)saç, cilt ve tırnaklar- baş ve vücut kıllarının dökülmesi
- cilt hassasiyeti ve kuruluğu
- kırılgan tırnaklardüşük kırmızı kan hücresi sayısı veya anemi- nefessiz ve solgun görünüyor
- yorgunluk ve halsizlik
- yorgunluk
- düşük enerjikarın, gastrointestinal sistem, tüm vücut- mide bulantısı
- kusma
- ishalbeyin / zihin - hafıza, konsantrasyon ve düşünme şeklinizdeki değişiklikler
- "kemo beyin" veya "kemo sisi" olarak da adlandırılırkan hücrelerinde düşüş veya düşük trombosit sayısı- kolayca morarma
- diş fırçalarken burun kanaması veya diş eti kanamasısinirler- ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanmakemik iliğinde düşük beyaz kan hücresi sayısı- artan enfeksiyon riskiağızda ülser ve yaralar- iştah kaybı
- tatta değişiklikler

2. Kemoterapiye başladıktan ne kadar sonra yan etkileri fark etmeye başlamalıyım?

Özel kemoterapi rejiminize bağlıdır. Örneğin, yan etkiler ilaç türüne ve tedavinizin dozuna göre değişebilir.

Bazı insanlar için bulantı yaşadıkları ilk yan etkidir. Bulantı, ilk kemoterapi dozundan birkaç gün sonra fark edilebilir.

Kemoterapinin vücudunuzda ilerlemesi zaman alır. Sağlıklı, normal hücreler bir programa göre bölünür ve büyür. Bu, saç dökülmesi gibi daha belirgin yan etkilerin ancak birkaç kemoterapi döngüsünden sonra fark edilebileceği anlamına gelir.

Kemoterapinin yan etkileri genellikle beklenmesine rağmen, herkes kendini hasta hissetmeyecektir. Yan etkileri fark edip etmediğiniz, vücudunuzun ilaca nasıl tepki verdiğine bağlıdır. Doktorunuz veya hemşireniz, tedavinizin yan etkilerinin ne kadar kısa sürede ve ne kadar süreceği konusunda soru soracak en iyi kişidir.

3. Kemoterapiden bulantıyı yönetmek için tedavi seçenekleri nelerdir?

Kemoterapiden kaynaklanan mide bulantısı genel olarak bir hastalık hissidir. Bu, tipik olarak anti-emetik olarak da bilinen hastalık önleyici ilaçlarla kontrol edilebilir.

Anti-emetikler, kemoterapi sırasında alınacak ve semptomlarınız ortadan kalktığında bile düzenli olarak devam edecek şekilde tasarlanmıştır. İlaç, hastalığı önlemede, başladıktan sonra durdurmaktan çok daha iyidir.

Bazı durumlarda, bir yan etkiyi tedavi etmeye yönelik bir ilaç aslında kendi başına yan etkilere neden olabilir. Bunlar genellikle hafif ve geçicidir.

Reçeteli ilaçlar dışında mide bulantısını yönetmenin alternatif yollarıyla ilgileniyorsanız, bazı seçenekler vardır:

• Kemoterapiden birkaç saat önce küçük bir öğün yemeye çalışın, ama hemen önce değil.
• Mide bulantısıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak yüksek kalorili içecek seçenekleri hakkında doktorunuz veya hemşirenizle konuşun.
• Yüksek yağlı gıdalardan veya güçlü kokusu olan gıdalardan kaçının.
• Susuz kalmayı engellemek için yeterince sıvı tüketin.
• Bazı insanlar için gazlı sıvılar içmek mide bulantısına yardımcı olur.

Önce doktorunuza haber vermeden mide bulantısını yönetmek için herhangi bir bitkisel veya diğer alternatif ürünleri denemeyin. Kemoterapi tedaviniz sırasında en sevdiğiniz yiyeceklerden kaçınmak da iyi bir fikirdir, böylece kötü çağrışımlar geliştirmezsiniz. Bu özellikle çocuklar için önemlidir.

4. Kemoterapi bağışıklık sistemimi nasıl etkiler? Kemoterapi sırasında bağışıklık sistemimi desteklemek için atabileceğim adımlar var mı?

Belirli kemoterapi rejimine bağlı olarak bağışıklık sisteminiz tedaviden etkilenebilir. Kemoterapinin olası bir yan etkisi, enfeksiyon riskinin artmasıdır.

Beyaz kan hücreleri, bağışıklık sisteminizin kemoterapiden etkilenebilecek bir parçasıdır. Enfeksiyonlarla savaşan beyaz kan hücrelerine nötrofiller denir. Kanınızdaki nötrofil sayısı azaldığında, vücudunuz enfeksiyonlara karşı daha savunmasızdır. Buna nötropeni denir.

Sağlık ekibiniz, kemoterapi tedavisi öncesinde, sırasında ve sonrasında bağışıklık sisteminizi izlemek için laboratuar testleri kullanacaktır. Doktorunuz veya hemşireniz, normal bir aralıkta olup olmadığını görmek için "mutlak nötrofil sayınızı (ANC)" kontrol edecektir.

Nötrofil sayısı mikrolitre başına 1000'den azdır ve ciddi vakalarda mikrolitre kan başına 500'den az nötropeniye işaret eder. Bu sayılarda enfeksiyon riski yüksektir.

Nötropeni teşhisi konulursa, vücudunuz sık enfeksiyon riski altındadır. Bununla birlikte, riskinizi azaltmanın yolları vardır:

• Ellerinizi düzenli olarak yıkamak gibi sıkı hijyen uygulayın.
• Kalabalık alanlardan kaçının veya kalabalık yerlere gitmeniz gerekiyorsa yüz maskesi takın.
• Gıda kaynaklı patojen riski nedeniyle gıda güvenliği konusunda dikkatli olun.

Kemoterapi sırasında gıda güvenliği özellikle önemlidir. Bakterilerin oda sıcaklığında, karbonhidrat açısından zengin ve nemli yiyeceklerde üreme eğiliminde olduğunu unutmayın.

5. Kemoterapinin çeşitli yan etkilerini yönetmek için en yaygın tedavi seçenekleri nelerdir?

Tüm yan etkileri tedavi edecek her şeyi iyileştiren bir ilaç yoktur. Aşağıdaki genel tedavi seçenekleri, kemoterapinin bazı yan etkilerini yönetmek için yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Belirli yan etkileri hedeflemek için reçeteli ilaçlar kullanılabilir. Örneğin, vücudunuzun nötrofilleri yenilemesine ve enfeksiyon riskini azaltmasına yardımcı olmak için doktorunuz pegfilgrastim (Neulasta) veya filgrastim (Neupogen) gibi büyüme faktörleri yazabilir.
• Masaj terapisi gibi tamamlayıcı tedaviler önerilebilir, ancak önce doktorunuzla konuşun.
• Diyet temelli tedaviler, yüksek şekerli ikramlar ve işlenmiş etler gibi iltihaplanmaya neden olan gıdalardan kaçınmaya odaklanabilir.
• Kişisel tercihlerinize göre mide bulantısını azaltmak için yiyecekler seçmek yardımcı olabilir.
• Hafif ila orta derecede egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri, bazı semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

6. Kemoterapi yan etkilerini yönetmek için önerilen alternatif veya tamamlayıcı tedaviler var mı?

Bazı kişilerin kemoterapi yan etkilerine yardımcı olabileceğine inandığı alternatif ve tamamlayıcı tedaviler mevcuttur. Ancak, bu seçeneklerin etkililiğine ilişkin kanıtlar sınırlıdır. Sağlık ekibiniz, onu destekleyecek yeterli kanıt yoksa herhangi bir spesifik alternatif tedavi önermekte isteksiz olabilir.

JAMA'daki yakın tarihli bir rapor, alternatif veya tamamlayıcı bir tedaviyi keşfetmenin en iyi yolunun, onu doktorunuzla tartışmak, bu konuda iyi bilgilendirilmek ve terapi hakkındaki sınırlı kanıtları anlamak olduğunu öne sürüyor. Beklentilerinizi gerçekçi tutmak da önemlidir.

7. Kemoterapi yan etkilerini yönetme konusunda yaşam tarzı alışkanlıkları herhangi bir fark yaratır mı?

Yaşam tarzı alışkanlıklarının, alışkanlığa bağlı olarak olumlu veya olumsuz sonuçları olabilir. Yaşam kalitenizi iyileştirmek için olumlu bir yaşam tarzı değişikliği, sigarayı bırakmayı veya daha iyi uyumayı içerebilir. Bu değişikliklerin geniş kapsamlı bir etkisi olabilir ve bireyleri farklı şekillerde etkileyebilir.

Kemoterapi yan etkilerini yönetme açısından, bazı yaşam tarzı alışkanlıklarının, kanser tedavinizle birlikte uygulandığında kalıcı ve olumlu bir etkisi olabilir. Örneğin, besleyici yiyecekler yemeyi, olabildiğince fiziksel olarak aktif kalmayı ve iyi bir gece uykusu çekmeyi yararlı bulabilirsiniz.

Yaşam tarzı alışkanlıkları tamamlayıcı terapiye benzer. Belirtileri veya yan etkileri hafifletmek, ağrıyı hafifletmek ve hayattan daha çok keyif almanıza yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Bununla birlikte, çok özel bir diyet veya yoğun bir egzersiz rejimi gibi bazı yaşam tarzı alışkanlıkları, özellikle bu alışkanlıklar kanser tedavinizi etkiliyorsa, bazı durumlarda gerçekten zararlı olabilir.

İlk önce doktorunla konuş. Ayrıca, alışkanlıkla ilgili herhangi bir yarar veya zararın kanıtı olup olmadığı hakkında da sizinle konuşabilirler.

8. Kemoterapi gören insanlar için destek grupları var mı? Nasıl bulabilirim?

Evet. American Cancer Society, sizi kanser hastaları ve hatta sevdiklerine yönelik bölgesel destek programlarına ve hizmetlerine bağlamayı amaçlayan bir web sitesine sahiptir. Çoğu ücretsizdir veya düşük maliyetlidir.

Çevrimiçi topluluklar arıyorsanız, American Cancer Society, sizin için doğru olanı bulmanıza yardımcı olacak ek kaynaklara sahiptir.

Hemşirenize veya onkoloğunuza ulaşmak da yardımcı olabilir. Hastane destekli destek gruplarının yanı sıra ek yerel kaynaklardan da haberdar olabilirler. Sosyal medya platformlarında ayrıca çevrimiçi topluluk destek grupları bulunur. Bir soru gönderirseniz, topluluğunuzdaki gizli kanser destek grubu uzmanları sizi şaşırtabilir.

Christina Chun, MPH, onkoloji ve hücresel terapi alanlarında bir klinik araştırma araştırma uzmanıdır. Maryland, Baltimore'daki John Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndan epidemiyoloji ve biyoistatistik alanlarında halk sağlığı alanında yüksek lisans derecesi ile mezun oldu.