Bronkojenik Karsinom

Bronkojenik karsinom nedir?

Bronkojenik karsinom, akciğer kanserinin herhangi bir tipi veya alt tipidir. Terim bir zamanlar sadece akciğerlere giden geçiş yolları olan bronşlarda ve bronşiyollerde başlayan belirli akciğer kanserlerini tanımlamak için kullanılıyordu. Ancak, bugün herhangi bir türü ifade eder.

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC), iki ana bronkojenik karsinom türüdür. Adenokarsinom, büyük hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom, tüm NSCLC türleridir.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yeni kanser vakalarının yaklaşık yüzde 13'ünü oluşturan akciğer ve bronş kanserleri yaygındır.

Semptomlar neler?

Bronkojenik karsinomun erken semptomları o kadar hafif olabilir ki herhangi bir alarm zilini çalmaz. Bazen belirtiler kanser yayılıncaya kadar fark edilmez. Akciğer kanserinin en yaygın semptomlarından bazıları şunlardır:

• kalıcı veya kötüleşen öksürük
• hırıltılı solunum
• kan ve mukus öksürmek
• derin bir nefes aldığınızda, güldüğünüzde veya öksürdüğünüzde kötüleşen göğüs ağrısı
• nefes darlığı
• ses kısıklığı
• zayıflık, yorgunluk
• sık veya kalıcı bronşit veya pnömoni atakları

Kanserin yaydığı belirtiler şunları içerebilir:

• kalça veya sırt ağrısı
• baş ağrısı, baş dönmesi veya nöbetler
• kol veya bacakta uyuşma
• gözlerin ve cildin sararması (sarılık)
• genişlemiş lenf düğümleri
• açıklanamayan kilo kaybı

Bronkojenik karsinoma ne sebep olur?

Herkes akciğer kanserine yakalanabilir. Akciğerdeki hücreler mutasyona uğradığında başlar. Olması gerektiği gibi ölmek yerine, anormal hücreler çoğalmaya ve tümör oluşturmaya devam ediyor.

Nedeni her zaman belirlenemez, ancak akciğer kanserine yakalanma riskinizi artırabilecek bir dizi faktör vardır.

En yaygın neden, akciğer kanseri vakalarının yaklaşık yüzde 90'ından sorumlu olan sigara içmektir. Sigarayı bırakmak riskinizi azaltabilir. İkinci el dumana maruz kalmak, akciğer kanserine yakalanma riskini de artırabilir. SCLC, NSCLC'den daha az yaygındır, ancak neredeyse her zaman yoğun sigara içilmesine bağlıdır.

İkinci en yaygın neden, topraktan ve binaların içine gelebilen radyoaktif bir gaz olan radona maruz kalmaktır. Renksiz ve kokusuzdur, bu nedenle bir radon test kiti kullanmadığınız sürece maruz kaldığınızı bilemezsiniz.

Aynı zamanda radona maruz kalan bir sigara içiyorsanız akciğer kanseri riski daha da yüksektir.

Diğer nedenler şunları içerir:

• asbest, arsenik, kadmiyum, krom, nikel, uranyum ve bazı petrol ürünleri gibi tehlikeli kimyasalların solunması
• havadaki egzoz dumanına ve diğer parçacıklara maruz kalma
• genetik; Ailede akciğer kanseri öyküsü sizi daha yüksek risk altına sokabilir
• akciğerlere önceki radyasyon
• içme suyunda yüksek seviyelerde arseniğe maruz kalma

Akciğer kanseri erkeklerde, özellikle Afrikalı Amerikalı erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.

Bronkojenik karsinom nasıl teşhis edilir?

55 yaşın üzerindeyseniz, sigara içtiyseniz veya ailenizde akciğer kanseri öyküsü varsa, doktorunuz akciğer kanseri taraması yapmak isteyebilir.

Akciğer kanseri semptomlarınız varsa, tanıya yardımcı olmak için doktorunuzun kullanabileceği birkaç test vardır.

• Görüntüleme testleri. Göğüs röntgeni, doktorunuzun anormal bir kitle veya nodülü tespit etmesine yardımcı olabilir. Göğüs BT taraması, muhtemelen akciğerde bir X-ışınının gözden kaçırabileceği küçük lezyonları göstererek daha fazla ayrıntı sağlayabilir.
• Balgam sitolojisi. Öksürdükten sonra mukus örnekleri alınır. Örnekler daha sonra kanser kanıtı için mikroskop altında incelenir.
• Biyopsi. Akciğerlerinizin şüpheli bölgesinden bir doku örneği alınır. Doktorunuz örneği bir bronkoskop kullanarak, boğazdan akciğerlere geçirilen bir tüp kullanarak alabilir. Veya lenf düğümlerine erişmek için boynunuzun tabanında bir kesi yapılabilir. Alternatif olarak, doktorunuz örneği almak için göğüs duvarından akciğere bir iğne sokabilir. Bir patolog, kanser hücrelerinin mevcut olup olmadığını belirlemek için örneği mikroskop altında inceleyecektir.

Kanser tespit edilirse, patolog da bunun hangi tip akciğer kanseri olduğunu belirleyebilecektir. Daha sonra kanser sahnelenebilir. Bu, aşağıdaki gibi ek testler gerektirebilir:

• şüpheli alanlara sahip diğer organların biyopsisi
• CT, MRI, PET veya vücudun diğer bölümlerinde kemik taramaları gibi görüntüleme testleri

Akciğer kanseri, ne kadar yayıldığına bağlı olarak 1'den 4'e kadar evrelendirilir. Evreleme, tedaviye rehberlik etmeye ve neler bekleyebileceğiniz konusunda daha fazla bilgi sağlamaya yardımcı olur.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Akciğer kanseri tedavisi, spesifik tip, evre ve genel sağlığınıza göre değişir. Aşağıdakileri içerebilecek bir tedavi kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir:

Ameliyat

Kanser akciğerlerle sınırlı olduğunda ameliyat bir seçenek olabilir. Küçük bir tümörünüz varsa, akciğerin o küçük bölümü ve etrafındaki bir marj çıkarılabilir.

Bir akciğerin tüm lobunun çıkarılması gerekiyorsa, buna lobektomi denir. Bir pnömonektomi, tüm akciğeri çıkarmak için yapılan ameliyattır. (Tek akciğerle yaşamak mümkündür.)

Aynı ameliyat sırasında, yakındaki bazı lenf düğümleri de çıkarılabilir ve kanser için test edilebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi sistemik bir tedavidir. Bu güçlü ilaçlar vücuttaki kanser hücrelerini yok edebilir. Bazı kemoterapi ilaçları intravenöz olarak verilirken bazıları ağızdan alınabilir. Tedavi birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

Kemoterapi bazen ameliyattan önce tümörleri küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.

Radyasyon

Radyasyon, vücudun belirli bir bölgesindeki kanser hücrelerini hedef almak ve yok etmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Terapi, birkaç hafta boyunca günlük tedaviyi içerebilir. Ameliyattan önce tümörlerin küçülmesine yardımcı olmak veya ameliyattan sonra geride kalan kanser hücrelerini hedeflemek için kullanılabilir.

Radyocerrahi, daha az seans süren daha yoğun bir radyasyon tedavisi türüdür. Ameliyat olamıyorsanız bu bir seçenek olabilir.

Hedeflenen ilaçlar veya immünoterapi

Hedeflenen ilaçlar, yalnızca belirli genetik mutasyonlar veya belirli akciğer kanseri türleri için işe yarayan ilaçlardır. İmmünoterapi ilaçları, vücudunuzun bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve bunlarla savaşmasına yardımcı olur. Bu tedaviler ilerlemiş veya tekrarlayan akciğer kanseri için kullanılabilir.

Destekleyici bakım

Destekleyici bakımın amacı, akciğer kanserinin semptomlarını ve tedavinin yan etkilerini hafifletmektir. Palyatif bakım olarak da adlandırılan destekleyici bakım, genel yaşam kalitesini iyileştirmek için kullanılır. Aynı zamanda kanser tedavisi ve destekleyici bakım alabilirsiniz.

Görünüm nedir?

Görünümünüz aşağıdakiler gibi birçok faktöre bağlıdır:

• spesifik akciğer kanseri türü
• tanı aşaması
• yaş ve genel sağlık

Herhangi bir bireyin belirli tedavilere nasıl tepki vereceğini söylemek zor. Ulusal Kanser Enstitüsü'nün Gözetim, Epidemiyoloji ve Son Sonuçlar Programına (SEER) göre, akciğer ve bronş kanserleri için 5 yıllık bağıl sağkalım oranları:

Bu sizin prognozunuz olarak alınmamalıdır. Bunlar sadece tüm akciğer kanseri türleri için genel rakamlardır. Doktorunuz size özel ayrıntılara dayalı olarak daha fazla bilgi sağlayabilecektir.

Sonra ne yapacağız

Akciğer kanserine sahip olduğunuzu öğrenmek çok şey içerdiğinden, akciğer kanseri konusunda uzmanlaşmış doktorlarla yakın bir şekilde çalışacaksınız. Bir sonraki doktor ziyaretinize hazırlanmak iyi bir fikirdir, böylece ondan en iyi şekilde yararlanabilirsiniz. İşte tartışmak isteyebileceğiniz bazı şeyler:

• Ne tür akciğer kanserim var?
• Aşamayı biliyor musunuz yoksa bunu bulmak için daha fazla teste ihtiyacım var mı?
• Genel prognoz nedir?
• Benim için en iyi tedavi seçenekleri nelerdir ve her tedavinin amacı nedir?
• Olası yan etkiler nelerdir ve nasıl tedavi edilebilir?
• Semptomlar için bir palyatif bakım doktoruna ihtiyacım var mı?
• Herhangi bir klinik deney için uygun muyum?
• Daha fazla bilgi edinebilmek için güvenilir bilgileri nerede bulabilirim?

Bir akciğer kanseri destek grubuna katılmayı da düşünebilirsiniz. İşte sizin için doğru olanı bulmanın birkaç yolu:

• Onkoloğunuza, birinci basamak hekiminize veya yerel hastanenize sorun.
• Destek programları ve hizmetleri için çevrimiçi arayın.
• Akciğer kanserinden kurtulanlarla bağlantı kurun.
• Ulusal Akciğer Kanseri Destek Grubu Ağı, hayatta kalanlar ve bakıcılar için destek sağlar.

İster çevrimiçi ister yüz yüze olun, destek grupları sizi benzer koşullarda diğer insanlarla buluşturabilir. Üyeler, kanserle yaşamak, kanserli biriyle ilgilenmek ve bununla birlikte gelen duygular hakkında yararlı bilgiler paylaşarak yardım verir ve alırlar.