Santral venöz kateterler hakkında
Kemoterapiye başlamadan önce vermeniz gereken bir karar, onkoloğunuzun tedaviniz için ne tür bir santral venöz kateter (CVC) yerleştirmesini istediğinizdir. Bazen merkezi hat olarak adlandırılan bir CVC, göğüste veya üst koldaki büyük bir damara yerleştirilir.
Kateterler, ilaçları, kan ürünlerini, besin maddelerini veya sıvıları doğrudan kan dolaşımınıza koymayı kolaylaştıran uzun, içi boş plastik tüplerdir. Bir CVC, test için kan örnekleri almayı da kolaylaştırabilir.
Onkoloğunuz, şunlara ihtiyacınız olursa CVC'nin gerekli olduğuna da karar verebilir:
- sürekli infüzyon kemoterapisi
- 24 saat veya daha uzun süren tedavi
- evde tedavi
Bazı kemoterapi ilaçları damarlarınızın dışına sızarsa zararlı kabul edilir. Bunlara veziküller veya tahriş edici maddeler denir. Onkoloğunuz bunun olmasını önlemek için bir CVC önerebilir.
CVC'ler vücudunuzda daha uzun süre kalabildikleri için normal intravenöz (IV) kateterden daha yönetilebilir olarak kabul edilir. Bazı CVC'ler vücudunuzda şunlar için bırakılabilir:
- haftalar
- aylar
- yıl
Normal bir IV kateter sadece birkaç gün kalabilir. Bu, onkoloğunuzun veya hemşirenizin, tedaviniz süresince damarlarınıza birden fazla IV yerleştirmesi gerekeceği ve bu da zamanla küçük damarlara zarar verebileceği anlamına gelir.
Farklı CVC türleri vardır. En yaygın olanları periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateterler veya PICC hatları ve portlardır. İhtiyaç duyacağınız CVC türü, onkoloğunuzun hangisini tercih ettiği de dahil olmak üzere aşağıdaki faktörlerden birkaçına bağlıdır:
- Ne kadar süre kemoterapiye ihtiyacınız olacak
- Kemoterapi dozlarınızı enjekte etmek ne kadar sürer?
- Tek seferde kaç ilaç alacaksınız
- Kan pıhtılaşması veya şişlik gibi başka tıbbi problemleriniz olup olmadığı
PICC hattı nedir?
Bir PICC hattı, onkoloğunuz veya özel eğitimli bir hemşire tarafından koldaki geniş bir damara yerleştirilir. Yerleştirme ameliyat gerektirmez. PICC yerleştirildikten sonra, kateter tüpü cildinizden dışarı çıkacaktır. Bunlar "kuyruk" veya lümen olarak bilinir ve birden fazlasına sahip olabilirsiniz.
PICC'ler dahil olmak üzere kateterlerin vücudunuzun dışında olması enfeksiyon riski taşır.
Riski azaltmak için, hattın yerleştirildiği alanı çevreleyen tüpe ve cilde özel dikkat göstermeniz gerekir. Tüpler ayrıca tıkanmayı önlemek için her gün steril solüsyonla yıkanmalıdır.
Liman nedir?
Bağlantı noktası, üstünde kauçuk benzeri bir conta bulunan plastik veya metalden yapılmış küçük bir tamburdur. İnce bir tüp, çizgi, tamburdan damara gider. Portlar, bir cerrah veya radyolog tarafından göğsünüzdeki veya kolunuzun üstündeki deri altına yerleştirilir.
Bağlantı noktası yerine yerleştirildikten sonra, yalnızca küçük bir tümsek fark edebilirsiniz. Vücudun dışında kateter kuyruğu olmayacaktır. Portun kullanılma zamanı geldiğinde, cildiniz bir krem ile uyuşturulacak ve deriden kauçuk conta içerisine özel bir iğne sokulacaktır. (Buna bağlantı noktasına erişim denir.)
PICC ile bağlantı noktası karşılaştırması
PICC hatları ve bağlantı noktaları aynı amaca sahip olsa da, aralarında birkaç fark vardır:
- PICC hatları birkaç hafta veya aylarca kalabilir. Limanlar tedaviye ihtiyacınız olduğu sürece birkaç yıla kadar burada kalabilir.
- PICC hatları, günlük özel temizlik ve yıkama gerektirir. Deri altında olduklarından bağlantı noktalarının bakımı daha azdır. Pıhtılaşmayı önlemek için portların da ayda bir kez yıkanması gerekir.
- PICC hatlarının ıslanmasına izin verilmemelidir. Banyo yaparken su geçirmez malzemeyle örtmeniz gerekecek ve yüzmeye gidemeyeceksiniz. Bir liman ile, bölge tamamen iyileştikten sonra yüzebilir ve yüzebilirsiniz.
Bir CVC'ye sahip olmanın sizin için ne anlama geldiği konusunda daha iyi bir fikir edinmenize yardımcı olmak için, onkoloğunuza şu soruları sorabilirsiniz:
- Neden bir kateter veya port almamı öneriyorsunuz?
- Bir PICC veya bağlantı noktasıyla ortaya çıkabilecek olası sorunlar nelerdir?
- Kateter veya port takmak ağrılı mı?
- Sağlık sigortam her iki cihaz için ödenmesi gereken tüm masrafları karşılayacak mı?
- Kateter veya port ne kadar süre kalacak?
- Kateter veya porta nasıl bakarım?
CVC cihazlarının tüm faydalarını ve risklerini anlamak için onkoloji tedavi ekibinizle birlikte çalışın.
