Anjiyoödem ve Kurdeşen

Anjiyoödem nedir?

Anjiyoödem, cildin iç tabakasının derin kısmında ve altında bir şişlik şeklidir ve şiddetli hale gelebilir. Bazı durumlarda bu şişlik kurdeşen görünümü ile birlikte ortaya çıkar. Bu nedenle anjiyoödem bazen "dev kurdeşen" olarak anılır.

Kurdeşen, cilt yüzeyinde gelişen, sadece iki deri katmanını içeren kaşıntılı ve kabarık kırmızı lekelerdir. Ürtiker, kurdeşen için başka bir kelimedir.

Hem anjiyoödem hem de kurdeşen, alerjik reaksiyon veya gıdaya karşı toleranssızlık, bir ilaca karşı bir yan etki veya alerji veya polen, evcil hayvan kepeği ve böcek ısırıklarından kaynaklanan zehir gibi çevredeki bir alerjenden kaynaklanabilir.

Çok nadir durumlarda, şişlik, Hodgkin dışı B hücreli lenfoma gibi daha ciddi bir sağlık durumunun belirtisi olabilir. Göz kapakları, dudaklar ve dil gibi vücudun bazı bölgeleri anjiyoödeme diğerlerinden daha yatkındır.

Anjiyoödem, bir ebeveynden çocuğa genetik geçiş yoluyla geçtiğinde, bu durum kalıtsal anjiyoödem olarak bilinir. Kalıtsal anjiyoödem, edinilmiş anjiyoödemden farklı nedenlere sahiptir, ancak her iki durumda da kişinin sahip olduğu semptomlar ve tedavi yaklaşımı benzer olacaktır.

Anjiyoödem ciddi bir tıbbi durumun parçası olabilir. Akut alerjik reaksiyon nedeniyle, uygun şekilde tedavi edildiğinde, iyileşme şansı çok uygundur. Sadece hafif anjiyoödem varsa, herhangi bir tedavi olmaksızın kendi kendine iyileşebilir.

Anjiyoödem belirtileri nelerdir?

Anjiyoödemin en yaygın semptomu, deri yüzeyinin altında kırmızı renkli bir döküntü ile şişliktir. Ayakların, ellerin, gözlerin veya dudakların üzerinde veya yakınında lokalize bir alanda meydana gelebilir.

Daha ağır vakalarda şişlik vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Anjiyoödem, deri yüzeyinde şişlik ve lekeler ile birlikte olabilir veya olmayabilir.

Ek anjiyoödem semptomları arasında karın krampları olabilir. Nadir durumlarda, anjiyoödemli kişilerde boğazda şişme, ses kısıklığı ve nefes almada güçlük yaşanabilir. Anjiyoödem kaşınabilir veya kaşınmayabilir.

Nefes almakta güçlük çekiyorsanız 911'i arayın veya hemen acil servise gidin.Bu, acil tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumun işareti olabilir.

Anjiyoödeme ne sebep olur?

Akut anjiyoödem genellikle alerjik bir reaksiyonun sonucudur. Akut bir alerjik reaksiyonunuz olduğunda, vücudunuz histamin salgılar ve bu da kan damarlarınızın genişlemesine ve sıvı sızdırmasına neden olur.

Aşağıdaki alerjenler anjiyoödemi tetikleyebilir:

• böcek ısırığı
• polen
• zehirli meşe veya sarmaşık
• lateks
• hayvan kepeği
• ilaç tedavisi
• belirli yiyecek türleri

Ek olarak, bazı ilaçlar alerjik olmayan anjiyoödeme neden olabilir.

Lupus (SLE) veya lösemi gibi bir enfeksiyon veya hastalığın sonucu olarak da anjiyoödem gelişebilir. Bunlar edinilmiş anjiyoödem örnekleri olabilir.

Kalıtsal anjiyoödem, kalıtsal bir genetik mutasyon nedeniyle aile öyküsü olan kişilerde ortaya çıkar.

Anjiyoödem için kimler risk altındadır?

Bazı faktörler anjiyoödem gelişme riskinizi artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• önceki bir anjiyoödem veya kurdeşen oluşumu
• önceki bir alerjik reaksiyon
• ailede anjiyoödem veya kurdeşen öyküsü
• ani sıcaklık değişiklikleri
• stres veya kaygı
• belirli tıbbi durumlar

Anjiyoödem nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz bir fizik muayene yapacak ve size semptomlarınız ve geçmiş tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Muayene sırasında doktorunuz varsa şişlik alanlarınızı ve varsa yaralarınızı inceleyecektir. Boğazınızın etkilenip etkilenmediğini görmek için nefes alışınızı da dinleyebilirler.

Daha önce sizde alerjik reaksiyonu tetikleyen belirli maddelere yakın zamanda maruz kaldıysanız, doktorunuza söylemeniz önemlidir. Bu, doktorunuzun reaksiyonunuzun belirli nedenini belirlemesine yardımcı olabilir.

Kalıtsal veya edinilmiş anjiyoödemden şüpheleniliyorsa, doktorunuz bir dizi kan testi yapacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• C1 esteraz inhibitör testi
• C2 ve C4 dahil tamamlayıcı bileşenlerin seviyelerini kontrol etmek

Bu testler, kandaki belirli proteinlerin seviyelerini veya işlevini ölçer. Anormal sonuçlar, altta yatan otoimmün hastalıkla ilgili bir sağlık problemiyle de ilişkilendirilebilir.

Anjiyoödem nasıl tedavi edilir?

Hafif anjiyoödem semptomları olan kişilerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bununla birlikte, orta veya şiddetli semptomları olanlar, yoğun şişliğin hafifletilmesine yardımcı olmak için belirli ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Bu ilaçlar şunları içerebilir:

• epinefrin, akut alerjik reaksiyona bağlıysa

• loratadin ve setirizin gibi antihistaminikler, eğer nedeni bilinmeyen bir alerjik reaksiyon veya anjiyoödemden kaynaklanıyorsa

• akut alerjik reaksiyona bağlıysa prednizon veya Solu-Medrol gibi glukokortikosteroid

Özellikle kalıtsal veya edinilmiş anjiyoödem için mevcut tedavi seçenekleri şunları içerir:

• saflaştırılmış insan C1 esteraz inhibitörü
• taze donmuş plazma
• ecallantide
• icatibant

Bazı ev ilaçları da semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• cildi rahatlatmaya ve çizilmeyi önlemeye yardımcı olmak için soğuk, ıslak kompres uygulamak
• daha fazla cilt tahrişini önlemek için gevşek pamuklu giysiler giymek

Bir ilaç anjiyoödem geçirmenize neden oluyorsa, doktorunuz şüpheli ilacı almaktan kaçınmanızı ve bunun yerine sizi başka bir şeye yönlendirmenizi isteyebilir.

Anjiyoödemli birinin uzun vadeli görünümü nedir?

Çoğu durumda anjiyoödem, birkaç gün içinde kaybolacak zararsız bir durumdur.

Bununla birlikte, şişlik şiddetli olduğunda ve boğaz yakınında meydana geldiğinde anjiyoödem tehlikeli olabilir. Şişmiş bir boğaz veya dil hava yolunuzu tıkayabilir ve nefes almayı çok zorlaştırabilir.

Şiddetli anjiyoödem, yaşamı tehdit eden, şiddetli akut alerjik reaksiyon olan anafilaksiye bağlı olabilir. Bu tür ağır vakalarda acil tedaviye ihtiyaç vardır.

Anjiyoödemi nasıl önleyebilirim?

Alerjik anjiyoödemi önlemenin en iyi yolu bilinen ve şüphelenilen alerjenlerden kaçınmaktır. Ayrıca geçmişte anjiyoödeme neden olan bilinen tetikleyicilerden de kaçınmaya çalışmalısınız.

Bu önleyici tedbirleri almak, gelecekte başka bir atak geçirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir.