Genel Bakış
Hamilelikleri önlemek ve diğer bazı sorunları tedavi etmek söz konusu olduğunda, hormonal doğum kontrolü çok popüler bir seçimdir. Doğum kontrol seçenekleri şunları içerir:
- hormonal implantlar
- rahim içi cihazlar (RİA)
- atışlar
- haplar
- yamalar
Bu seçenekler arasında haplar, Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsel olarak aktif kadınlar tarafından kullanılan en yaygın doğum kontrol yöntemidir.
Her türlü hormonal doğum kontrolü, yumurtalıkların her ay yumurta bırakmasını engelleyerek ve rahim ağzında vücudun servikal mukusunu kalınlaştırarak çalışır. Bunlar birlikte, bir dişinin yumurtalarının döllenmesini engeller.
Hormonal doğum kontrolünün birçok biçimi ya vajinaya yerleştirilir, cilde enjekte edilir ya da ağızdan alınır. İkincisi, "uzun süreli veya sürekli kullanım" doğum kontrol haplarını içerir. İstenmeyen gebeliği önlemeye yardımcı olmak için bunlar her gün ağızdan alınır.
Bununla birlikte, birkaç tür doğum kontrolü vücuda yalnızca 21 gün hormon verir ve bir hafta hormonsuz kalmasına izin verir. Doğum kontrol bantları, vajinal halkalar ve 21 günlük kombine haplarda durum böyledir.
Yamalar genellikle üç hafta boyunca haftada bir tekrar uygulanır ve ardından bir hafta takılmaz. Üç hafta vajinal bir halka takılır ve ardından dördüncü hafta boyunca çıkarılır. Benzer şekilde, üç haftalık kombine hapları aldıktan sonra, ya hiç hap almayabilir ya da “plasebo” hapları almaya başlayabilirsiniz. Plasebo hapları hormon içermez.
Ara verdiğiniz hafta boyunca, çekilme kanaması denen bir şey yaşayacaksınız. Bu kanama, doğum kontrol bantları, yüzükler veya hapları kullanmıyorsanız alacağınız normal adet dönemine benzer.
Hangi tür doğum kontrolü çekilme kanamalarının oluşmasına neden olur?
Piyasada birçok doğum kontrol seçeneği vardır, ancak yalnızca belirli hormonal doğum kontrolünün çekilme kanamasına neden olma potansiyeli vardır. En yaygın hormonal doğum kontrol seçeneklerine genel bir bakış:
Enjeksiyonlar
- Progestin içeren enjeksiyonlar, üç ayda bir yapılması gereken Depo-Provera iğnesini ve üç yıla kadar süren Nexplanon implantını içerir.
- Sürekli olarak reçete edildiği gibi alınırsa çekilme kanamasına neden olmazlar.
- Hala düzensiz kanamanız ve lekelenmeniz olabilir.
Rahim içi cihazlar (RİA)
- Progestin içeren hormonal RİA'lar yaklaşık üç ila beş yıl dayanır. Takıldıktan sonra herhangi bir nokta veya hafif bir dönemle sonuçlanmayabilirler. Adetlerin zamanlaması, özellikle RİA yerleştirildikten hemen sonra düzensiz olabilir.
- Bakır RİA'lar yaklaşık 10 yıl dayanır. Bunlar hormonsuzdur, bu nedenle vücudunuz tıpkı RİA olmadan yaptığı gibi adet dönemleri boyunca dönecektir. Bazı kadınlar, RİA yerleştirildikten sonra ilk yıl için adet akışında hafif bir artış olduğunu fark ederler.
Yamalar
- Östrojen ve progestin içeren yamalar, döngü tekrarlanmadan önce isteğe bağlı dördüncü hafta izinle üç hafta boyunca her hafta yeniden uygulanır.
- Belirtildiği gibi alındıklarında ara haftasında çekilme kanamasına neden olurlar.
Haplar
- Haplar, 21 günlük bir östrojen ve progestin kombine hapı, uzun süreli veya sürekli kullanım için tasarlanmış bir östrojen ve progestin kombine hapı ve yalnızca progestin içeren bir "mini hap" ile gelir.
- 21 günlük hap paketi, reçete edildiği şekilde alınırsa, ara haftasında çekilme kanamasına neden olur.
- Uzun süreli veya sürekli döngülü hapların da çekilme kanaması için planlanan bir haftası vardır, ancak bu hapların kullanım süreleri arasında daha uzun bir süre vardır.
Vajinal halkalar
- Bu, 21 günlük bir östrojen ve progestin vajinal halkadır.
- 21 gün giyilir ve reçete edildiği şekilde bir hafta çıkarılırsa çekilme kanamasına neden olur.
Çekilme kanaması neden oluşur?
Paketinizdeki son aktif haptan sonra bir hafta ara ile 21 günlük bir kombine hap paketi almak, bir sonraki aktif hapınızı almadan önce yoksunluk kanaması yaşayacağınız anlamına gelir.
Üç hafta boyunca haftada bir kez bir doğum kontrol bandı uygularsanız ve ardından dördüncü hafta boyunca uygulamazsanız veya üç hafta vajinal bir halka takıp dördüncü haftada çıkarırsanız aynı durum geçerlidir.
Normal bir adet dönemi gibi, yoksunluk kanaması vücuttaki hormon seviyelerindeki düşüşten kaynaklanır. Hormonlardaki düşüş, rahim iç yüzeyinden vajina yoluyla bir miktar kan ve mukus salgılanmasını tetikler.
Doğum kontrol hapları daha yüksek ve daha düşük dozlarda gelir. Düşük doz doğum kontrol formları, kan pıhtılaşması, kalp krizi, felç ve diğer ciddi yan etkiler açısından en düşük riski taşıdıkları için doktorlar tarafından şiddetle tavsiye edilmektedir. Bu düşük dozlu ilaçlar genellikle yüksek dozlu ilaçlara göre daha hafif ve daha kısa kesilme kanamalarına neden olur.
Çekilme kanaması nasıldır?
Bir yama, halka veya kombine 21 günlük doğum kontrol paketindeki çekilme kanaması, normal adet dönemiyle aynı değildir. Genellikle çok daha hafif ve kısadır ve daha az belirtiye neden olur.
Bununla birlikte, bazı kadınlar hormonal doğum kontrolündeyken hala adet benzeri semptomlar yaşarlar. Bunlar şunları içerebilir:
- Ara haftanızda vajinadan geçen kan ve mukus karışımı
- karın şişkinliği
- göğüslerde hassasiyet
- kabızlık veya ishal gibi sindirim sorunları ve
- sıvı tutulması ve kilo alımı
- baş ağrısı
- ruh hali
Çekilme kanaması gerekli mi?
Pek çok kadın “adet” gibi hissettiren bir şeyi yaşarken daha rahat hissederken, her ay geri çekilme kanaması olması tıbbi olarak gerekli değildir. Aslında, çekilme kanamasını bir rahatsızlık olarak gören birçok kadın, tamamen kaçınmak için ara vermeden uzun süreli veya sürekli hap kullanıyor.
Bununla birlikte, önemli bir faydası, çekilme kanamasının sağlığınızı daha iyi takip etmenize yardımcı olabilmesidir. Çekilme kanaması olması hamile olmadığınızın bir işaretidir. Doğum kontrol başarısızlığından kaynaklanan hamilelik de dahil olmak üzere sağlığınızda bir değişiklik olduğunu göstermeniz gerektiğinde çekilme kanaması yaşamamak. Bunun nadir olduğunu unutmayın, ancak olabilir.
Bu arada, uzun süreli veya sürekli kullanımlı hormonal doğum kontrolü ile asla çekilme kanaması yaşamazsınız ve bu nedenle doğum kontrol başarısızlığı ve erken gebelik belirtilerini fark etmeyebilirsiniz.
Her gün aynı saatte doğru şekilde alındığında (varsa ara haftanız dışında), hormonal doğum kontrolü hamileliği önlemede yüzde 91 ila 99 etkilidir.
Normal adet döneminize karşı çekilme kanaması
Hormonal doğum kontrolünü almamakla ilgili ara haftanıza başlarken adet görüyormuşsunuz gibi görünebilir. Ancak çekilme kanaması, normal adet dönemiyle aynı değildir.
Üreme çağındaki bir kadın doğum kontrolünde olmadığında, rahminin iç kısmı her ay kalınlaşır. Bu, vücudu olası bir hamileliğe hazırlamak içindir. Hamile kalmazsa, bu astarı vajinasından kan ve mukus olarak dökecektir. Buna adet dönemi denir.
Üreme çağındaki bir kadın hormonal doğum kontrolünü aldığında, rahminin çeperi aynı şekilde kalınlaşmaz. İlaçtaki hormonlar bunun olmasını engeller.
Ancak ara haftasında hormonlar kesildiğinde vajinadan bir miktar kan ve mukus akacaktır. Bu çekilme kanaması genellikle doğal bir adet döneminden daha hafiftir ve daha az gün sürer.
Çekilme kanaması ve ani kanama
Çekilme kanaması, dört haftalık hormonal doğum kontrolünüzün son haftasında meydana gelir. Ancak çekilme kanamasından önce bir miktar kanama da fark edebilirsiniz. Buna ani kanama denir.
Hormonal doğum kontrolünde, özellikle yeni bir ilaca başladıktan sonraki ilk üç ay içinde, ani kanamaların görülmesi yaygındır.
Ayrıca şu durumlarda ani kanama yaşayabilirsiniz:
- doğum kontrol haplarınızdan bir veya daha fazla dozu kaçırmak
- doğum kontrol bandınızı doğru şekilde uygulamayın
- doğum kontrol yüzüğünüzü doğru şekilde takmayın
- hormonal doğum kontrolünü engelleyen bir ilaç veya takviye alıyor
- Ara haftanızda doğum kontrolünüzü almaya devam edin
Çekilme kanaması sırasında seks
Yamalarınızı veya yüzüğünüzü öngörülen üç hafta boyunca takarsanız veya paketteki 21 aktif hapın hepsini alırsanız, ara haftanız boyunca istenmeyen hamilelikten korunmaya devam edersiniz. Bu nedenle, hormonal doğum kontrolünüzü reçeteye göre aldığınız sürece, çekilme kanaması sırasında seks yapmak hala güvenlidir.
Herhangi bir dozu atladıysanız, ara haftanızda yedek bir doğum kontrol yöntemi kullanın.
Doğum kontrolünü durdurduktan sonra çekilme kanaması olabilir mi?
Hormonal doğum kontrolünü durdurduktan sonra, çoğu kadında iki ila dört hafta içinde çekilme kanaması olacaktır. Bu çekilme kanamasından sonra, doğal adet döneminiz ertesi ay kendiliğinden geri gelmelidir. Bu süre çekilme kanamasından daha ağır ve daha uzun olacaktır. Ayrıca bazı adet öncesi sendrom (PMS) semptomları yaşayabilirsiniz.
Adet döneminizin aylık bir olay haline gelmesi birkaç ay sürer. Bununla birlikte, altta yatan tıbbi durumlar ve stres ve egzersiz gibi diğer faktörler, doğal dönemlerinizin düzenini azaltabilir.
Hormonal doğum kontrolünden çıktığınız anda artık hamilelikten korunamazsınız. Hamile kalmayı planlamıyorsanız, hemen başka bir doğum kontrol yöntemine geçmeniz önemlidir.
Hamile kalmaya çalışıyorsanız, en az bir adet doğal adet görene kadar beklemeyi düşünün. Bu, vücudunuzun hamilelik için sağlıklı olduğundan emin olmanıza yardımcı olabilir. Doktorunuzun hamile kaldığınızda kesin bir son tarih belirlemesini de kolaylaştıracaktır.
Götürmek
Uzun süreli veya sürekli kullanım doğum kontrolünü almazsanız, ara verdiğiniz hafta boyunca geri çekilme kanaması yaşarsınız. Bu kanama doğal bir adet kanaması ile aynı olmasa da üreme sağlığınızı takip etmenin faydalı bir yolu olabilir.
Doğum kontrolünüzü belirtildiği gibi yaptırdığınız sürece, çekilme kanaması geçirirken hamilelikten korunmaya devam edersiniz.
Doğum kontrolünde kanama aşırı görünüyorsa veya yönetilmesi zor olan başka semptomlarınız varsa doktorunuzla konuşun.