Bir psikotropik, davranışı, ruh halini, düşünceleri veya algıyı etkileyen herhangi bir ilacı tanımlar. Reçeteyle satılan ilaçlar ve yaygın olarak kötüye kullanılan ilaçlar dahil birçok farklı ilaç için kullanılan genel bir terimdir.
Burada reçeteli psikotropiklere ve bunların kullanımlarına odaklanacağız.
Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması verilerine göre 2018'de 18 yaş üstü 47 milyon yetişkinin bir akıl sağlığı durumu bildirdiği bulundu.
Bu, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 5 yetişkinden 1'idir. 11 milyondan fazla kişi ciddi akıl hastalığı bildirdi.
Ruh sağlığı ve esenlik günlük hayatımızı etkiler. Psikotrop ilaçlar, bizi iyi durumda tutmaya yardımcı olacak araçların önemli bir parçası olabilir.
Psikotrop ilaçlar hakkında hızlı gerçekler
- Psikotroplar, birçok farklı durumu tedavi eden geniş bir ilaç kategorisidir.
- Dopamin, gama aminobütirik asit (GABA), norepinefrin ve serotonin gibi beyin kimyasallarının veya nörotransmiterlerin seviyelerini ayarlayarak çalışırlar.
- Yasal psikotrop ilaçların beş ana sınıfı vardır:
- anti-anksiyete ajanları
- antidepresanlar
- antipsikotikler
- ruh hali dengeleyiciler
- uyarıcılar
- Bazıları çok ciddi yan etkilere neden olabilir ve sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından özel izleme gereksinimleri vardır.
Psikotrop ilaçlar neden reçete edilir?
Psikotropların tedavi ettiği bazı koşullar şunları içerir:
- kaygı
- depresyon
- şizofreni
- bipolar bozukluk
- uyku bozuklukları
Bu ilaçlar, semptomları iyileştirmek için nörotransmiterleri değiştirerek çalışır. Her sınıf biraz farklı çalışır, ancak bazı benzerlikleri de vardır.
Bir doktorun yazdığı ilaç türü veya sınıfı, kişiye ve spesifik semptomlara bağlıdır. Bazı ilaçların faydalarını görmek için birkaç hafta düzenli kullanım gerekir.
Psikotrop ilaçlara ve kullanımlarına daha yakından bakalım.
Psikotrop ilaçların sınıfları ve isimleri
flufenazin (Prolixin);
haloperidol (Haldol);
perfenazin (Trilafon);
tioridazin (Mellaril)
klozapin (Klozaril);
iloperidon (Fanapt);
olanzapin (Zyprexa);
paliperidon (Invega);
ketiapin (Seroquel);
risperidon (Risperdal);
ziprasidon (Geodon)
klonazepam (Klonopin);
diazepam (Valium);
lorazepam (Ativan)
deksmetilfenidat (Focalin, Focalin XR);
dekstroamfetamin (Deksedrin);
lisdexamfetamine (Vyvanse);
metilfenidat (Ritalin, Metadate ER, Metilin, Concerta)
essitalopram (Lexapro);
fluvoksamin (Luvox);
paroksetin (Paxil); sertralin (Zoloft)
duloksetin (Cymbalta);
venlafaksin (Effexor XR); desvenlafaksin (Pristiq)
fenelzin (Nardil);
tranilsipromin (Parnate);
selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Trisiklik antidepresanlar
amoksapin;
desipramin (Norpramin); imipramin (Tofranil);
nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
divalproex sodyum (Depakote);
lamotrijin (Lamiktal);
lityum (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)
Başlıca psikotrop ilaç sınıfları, kullanımları ve yan etkileri
Kısaca sınıfları ve psikotropiklerin tedavi ettiği bazı semptomları ele alacağız.
Her zaman yaşadığınız belirli semptomlar hakkında doktorunuzla konuşun. Kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacak en iyi tedavi seçeneklerini bulacaklar.
Bu, bilişsel davranışçı terapi gibi ilaç dışı seçenekleri içerir.
Antipsikotik ilaçlar gibi bazı ilaçların semptomların giderilmesine yardımcı olması 2 haftaya kadar sürebilir. İlacı durdurmadan önce çalışma şansı vermek önemlidir.
Anti-anksiyete ajanları
Anti-anksiyete ajanları veya anksiyolitikler, topluluk önünde konuşma ile ilgili sosyal fobi dahil olmak üzere farklı anksiyete bozukluğunu tedavi edebilir. Ayrıca şunları da tedavi edebilirler:
- uyku bozuklukları
- Panik ataklar
- stres
Onlar nasıl çalışır
Bu sınıf benzodiazepinler (BZD) olarak bilinir. Kısa süreli kullanım için tavsiye edilirler. BZD'ler beyindeki GABA seviyelerini artırarak çalışır ve bu da rahatlatıcı veya sakinleştirici bir etkiye neden olur. Bağımlılık ve çekilme gibi ciddi yan etkileri vardır.
Yan etkiler
BZD'lerin yan etkileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- denge kaybı
- hafıza problemleri
- düşük kan basıncı
- yavaş nefes
Dikkat
Bu ilaçlar uzun süreli kullanıldığında alışkanlık oluşturabilir. Birkaç haftadan uzun süre tavsiye edilmezler.
SSRI antidepresanlar
SSRI'lar temel olarak farklı depresyon türlerini tedavi etmek için kullanılır. Bunların arasında majör depresif bozukluk ve bipolar bozukluk vardır.
Depresyon, birkaç gün üzgün hissetmekten daha fazlasıdır. Zaman zaman haftalarca süren kalıcı semptomlardır. Uyku sorunları, iştahsızlık ve vücut ağrıları gibi fiziksel semptomlarınız da olabilir.
Onlar nasıl çalışır
SSRI'lar beyinde bulunan serotonin miktarını artırarak çalışır. SSRI'lar birçok depresyon türü için ilk tedavi seçeneğidir.
Yan etkiler
SSRI'lerin yan etkileri şunları içerir:
- kuru ağız
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- kötü uyku
- kilo almak
- cinsel bozukluklar
Dikkat
Bazı SSRI'lar kalp hızının yükselmesine neden olabilir. Aspirin veya warfarin (Coumadin, Jantoven) gibi nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar gibi kan inceltici ilaçlar da kullanıyorsanız, bazıları kanama riskinizi artırabilir.
SNRI antidepresanlar
Onlar nasıl çalışır
SNRI'ler depresyonu tedavi etmeye yardımcı olur ancak SSRI'lardan biraz farklı çalışır. Semptomları iyileştirmek için beyindeki hem dopamin hem de norepinefrini arttırırlar. SSRI'lar iyileştirme getirmediyse, SNRI'ler bazı kişilerde daha iyi çalışabilir.
Yan etkiler
SNRI'lerin yan etkileri şunları içerir:
- baş ağrısı
- baş dönmesi
- kuru ağız
- mide bulantısı
- çalkalama
- uyku problemleri
- iştah sorunları
Dikkat
Bu ilaçlar kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir. Bu ilaçları kullanırken de karaciğer fonksiyonunuz izlenmelidir.
MAOI antidepresanlar
Bu ilaçlar eskidir ve günümüzde çok sık kullanılmamaktadır.
Onlar nasıl çalışır
MAOI'ler beyindeki dopamin, norepinefrin ve serotonin seviyelerini artırarak depresyon semptomlarını iyileştirir.
Yan etkiler
MAOI'lerin yan etkileri şunları içerir:
- mide bulantısı
- kusma
- baş dönmesi
- ishal
- kuru ağız
- kilo almak
Dikkat
Kimyasal tiramin içeren belirli yiyeceklerle birlikte alınan MAOI'ler kan basıncını tehlikeli seviyelere çıkarabilir. Tiramin pek çok peynir, turşu ve bazı şaraplarda bulunur.
Trisiklik antidepresanlar
Bunlar, halen piyasada bulunan en eski antidepresan sınıflarından biridir. Daha yeni ilaçlar etkili olmadığında kullanılmak üzere ayrılmıştır.
Onlar nasıl çalışır
Trisiklikler, ruh halini iyileştirmek için beyindeki serotonin ve norepinefrin miktarını artırır.
Doktorlar ayrıca diğer koşulları tedavi etmek için etiket dışı trisiklikler kullanırlar. Etiket dışı kullanım, bir ilacın o koşul için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) onayı olmayan bir durumda kullanıldığı anlamına gelir.
Trisiklikler için etiket dışı kullanımlar şunları içerir:
- panik atak
- migren
- kronik ağrı
- obsesif kompulsif bozukluk
Yan etkiler
Yan etkiler şunları içerir:
- kuru ağız
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- mide bulantısı
- kilo almak
Dikkat
Bazı gruplar trisikliklerden kaçınmalıdır. Bu, aşağıdakilere sahip kişileri içerir:
- glokom
- prostat büyümesi
- tiroid sorunları
- kalp sorunları
Bu ilaçlar kan şekerini yükseltebilir. Şeker hastalığınız varsa şeker seviyenizi dikkatlice izlemeniz gerekebilir.
Tipik antipsikotikler
Bu ilaçlar şizofreni ile ilişkili semptomları tedavi eder. Diğer koşullar için de kullanılabilirler.
Onlar nasıl çalışır
Tipik antipsikotikler beyindeki dopamini bloke eder. Bu sınıftaki ilk antipsikotik ilaç olan klorpromazin, 60 yıldan daha uzun bir süre önce piyasaya sürüldü. Bugün hala kullanılıyor.
Yan etkiler
Antipsikotik ilaçların yan etkileri şunları içerir:
- bulanık görme
- mide bulantısı
- kusma
- uyku problemi
- kaygı
- uyuşukluk
- kilo almak
- cinsel sorunlar
Dikkat
Bu ilaç sınıfı, ekstrapiramidal yan etkiler adı verilen harekete bağlı bozukluklara neden olur. Bunlar ciddi ve uzun süreli olabilir. Onlar içerir:
- titreme
- kontrolsüz yüz hareketleri
- kas sertliği
- hareket etme veya yürüme sorunları
Atipik antipsikotikler
Bunlar şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan yeni nesil ilaçlardır.
Onlar nasıl çalışır
Bu ilaçlar, beyin kimyasalları dopamin D2 ve serotonin 5-HT2A reseptör aktivitesini bloke ederek çalışır.
Doktorlar ayrıca aşağıdaki semptomları tedavi etmek için atipik antipsikotikler kullanır:
- bipolar bozukluk
- depresyon
- Tourette sendromu
Yan etkiler
Atipik antipsikotiklerin bazı ciddi yan etkileri vardır. Bunlar, aşağıdaki risklerin artmasını içerir:
- şeker hastalığı
- yüksek kolesterol seviyeleri
- kalp kası ile ilgili sorunlar
- kas spazmları, titreme dahil istemsiz hareketler
- inme
Atipik antipsikotiklerin yan etkileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- kabızlık
- kuru ağız
- bulanık görme
- kilo almak
- uykululuk
Dikkat
Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) ve ketiapin (Seroquel), belirli güvenlik endişeleri için bir kara kutu uyarısına sahiptir. Bu ilaçlardan birini alan 18 yaşın altındaki kişilerde intihar düşünceleri ve davranışları riski vardır.
Duygudurum dengeleyiciler
Doktorlar bu ilaçları depresyon ve bipolar bozukluk gibi diğer duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için kullanırlar.
Onlar nasıl çalışır
Ruh hali dengeleyicilerin tam olarak çalışma şekli henüz tam olarak anlaşılmadı. Bazı araştırmacılar, bu ilaçların, bipolar bozukluğun ve ilgili durumların ruh hali değişikliklerine katkıda bulunan beynin belirli alanlarını sakinleştirdiğine inanıyor.
Yan etkiler
Duygudurum düzenleyicilerin yan etkileri şunları içerir:
- baş dönmesi
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
- mide sorunları
Dikkat
Böbrekler vücuttan lityumu atarlar, bu nedenle böbrek fonksiyonları ve lityum seviyeleri düzenli olarak kontrol edilmelidir. Kötü böbrek fonksiyonunuz varsa, doktorunuzun dozunuzu ayarlaması gerekebilir.
Uyarıcılar
Bu ilaçlar esas olarak dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi eder.
Onlar nasıl çalışır
Uyarıcılar beyindeki dopamin ve norepinefrini artırır. Vücut uzun süreli kullanılırsa bağımlılık geliştirebilir.
Yan etkiler
Uyarıcıların yan etkileri şunları içerir:
- uyku problemleri
- iştahsızlık
- kilo kaybı
Dikkat
Uyarıcılar kalp atış hızını ve kan basıncını artırabilir. Kalp veya tansiyon sorununuz varsa, bunlar en iyi seçenek olmayabilir.
Psikotroplar için riskler ve kara kutu uyarıları
FDA, belirli ilaçlar veya ilaç sınıfları için kutulu uyarılar gerektirir. Bunların üç ana nedeni olabilir:
- Tehlikeli bir advers reaksiyon riski, kullanımdan önce faydaları üzerinden değerlendirilmelidir.
- Güvenli reçeteleme için bir doz ayarlaması gerekebilir.
- Çocuklar veya hamile kadınlar gibi belirli bir grup insanın güvenli kullanım için özel izlemeye ihtiyacı olabilir.
İşte kutulu uyarılar içeren birkaç ilaç ve sınıf. Bu tam bir uyarı listesi değildir. Her zaman doktorunuza veya eczacınıza belirli ilaç yan etkilerini ve risklerini sorun:
- Aripiprazole (Abilify) ve quetiapine (Seroquel), intihar düşünceleri ve davranış riski nedeniyle 18 yaşın altındaki kişilerde kullanım için FDA onaylı değildir.
- Demansla ilişkili psikozlu yaşlı yetişkinlerde antipsikotik ilaç kullanımı ölüm riskini artırabilir.
- Antidepresanlar, çocuklarda ve ergenlerde intihar düşüncelerini ve davranışlarını kötüleştirebilir.
- Uyarıcı ilaçlar bağımlılığa ve bağımlılığa neden olabilir.
- Opioid ilaçlarla alınan benzodiazepinler aşırı doz riskini artırabilir.
- Klozapin (Klozaril) ciddi bir kan hastalığı olan agranülositoza neden olabilir.Beyaz kan hücresi sayınızı izlemek için kan tahlili yaptırmanız gerekir. Ayrıca yaşamı tehdit edebilecek nöbetlerin yanı sıra kalp ve solunum sorunlarına da neden olabilir.
Psikotrop ilaçları alkolle karıştırmaktan kaçının. BZD'ler, antidepresanlar ve antipsikotik ilaçlar gibi bazı sınıfların alkolle daha fazla yatıştırıcı etkisi vardır. Bu denge, farkındalık ve koordinasyon ile ilgili sorunlar yaratabilir. Ayrıca yaşamı tehdit edebilecek şekilde nefes almayı yavaşlatabilir veya durdurabilir.
İlaç etkileşimleri
Psikotrop ilaçların diğer ilaçlar, yiyecek, alkol ve reçetesiz satılan (OTC) ürünlerle birçok etkileşimi vardır. Olumsuz reaksiyonlardan kaçınmak için her zaman doktorunuza ve eczacınıza aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri söyleyin.
Amfetamin gibi uyarıcı ilaçlar aşağıdakilerle etkileşime girer:
- SSRI'lar
- SNRI'ler
- MAOI'ler
- trisiklikler
- lityum
Bu ilaçları birleştirmek, serotonin sendromu adı verilen ciddi bir reaksiyona neden olabilir. Her iki tür ilacı da almanız gerekiyorsa, doktorunuz olumsuz etkileşimleri önlemek için dozları değiştirecektir.
Çocuklar, Hamile Yetişkinler ve Yaşlı Yetişkinler İçin Özel Uyarılar
- Çocuklar. Bazı psikotrop ilaçların çocuklarda daha yüksek yan etki riski vardır ve çocuklarda kullanım için FDA onaylı değildir. Doktorunuz, belirli ilaçların yararlarına karşı riskleri tartışacaktır.
- Gebelik. Gebelikte psikotrop ilaçların kullanımına ilişkin sınırlı bilgi vardır. Her kişi ve her ilaç için fayda ve riskler dikkatlice değerlendirilmelidir. BZD'ler ve lityum gibi belirli ilaçlar hamilelik sırasında zararlıdır. Bazı SSRI'lar doğum kusurları riskini artırabilir. 2. trimesterde SNRI kullanımı bebeklerde yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Herhangi bir psikotrop ilaç kullanıyorsanız, doktorunuz sizi ve bebeğinizi dikkatle izlemelidir.
- Daha yaşlı yetişkinler. Karaciğeriniz veya böbreğiniz iyi çalışmıyorsa, bazı ilaçların vücudunuzun temizlenmesi daha uzun sürebilir. Yan etki veya yan etki riskini artırabilecek veya artırabilecek daha fazla ilaç alıyor olabilirsiniz. Dozunuzun ayarlanması gerekebilir. Herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce, reçetesiz satılan ilaçlar ve takviyeler dahil tüm ilaçlarınızı doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Psikotrop ilaçlarla ilgili yasal sorunlar
BZD'ler ve uyarıcılar, bağımlılığa neden olabilecekleri ve kötüye kullanım potansiyeline sahip oldukları için kontrollü maddelerdir.
Reçeteli ilaçlarınızı asla paylaşmayın veya satmayın. Bu ilaçları satmanın veya yasadışı yollardan satın almanın federal cezaları vardır.
Bu ilaçlar ayrıca bağımlılığa neden olabilir ve madde kullanım bozukluklarına yol açabilir.
Siz veya sevdiğiniz biri kendine zarar verme riski altındaysa, yardım için 800-273-TALK numaralı Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'na ulaşın.
Destek almak ve madde kullanım bozuklukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için şu kuruluşlarla iletişime geçin:
- Adsız Narkotik (NA)
- Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü (NIDA)
- Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA)
Acil bakım ne zaman aranmalı
Psikotrop ilaçların ciddi yan etkileri olabilir. Bazı insanlarda yan etkiler şiddetli olabilir.
acil tedavi aramakBu belirtilerden herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuzu veya 911'i arayın:
- semptomlarınız kötüleşiyor (depresyon, anksiyete, mani)
- intihar düşünceleri
- Panik ataklar
- çalkalama
- huzursuzluk
- uykusuzluk hastalığı
- artan kalp atış hızı ve kan basıncı
- sinirli, kızgın, şiddetli hissetmek
- dürtüsel davranmak ve davranıştaki diğer dramatik değişiklikler
- nöbetler
Alt çizgi
Psikotroplar, birçok farklı semptom türünü tedavi etmek için kullanılan çok geniş bir ilaç kategorisini kapsar.
Hepsi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için nörotransmiter seviyelerini ayarlayarak çalışır.
Doktorunuzun reçete ettiği ilaç, yaşınız, sahip olabileceğiniz diğer sağlık koşulları, kullandığınız diğer ilaçlar ve geçmiş ilaç geçmişiniz gibi birçok faktöre bağlıdır.
Tüm ilaçlar hemen işe yaramaz. Bazıları zaman alır. Sabırlı olun ve belirtileriniz kötüleşirse doktorunuzla konuşun.
Sizin için en iyi bakım planını geliştirmek için sağlık uzmanınızla bilişsel davranışçı terapi dahil tüm tedavi seçeneklerini tartışın.
