Omuz sıkışma sendromunuz olabileceğini düşünüyorsanız, bir doktor sizi, sıkışıklığın tam olarak nerede olduğunu ve en iyi tedavi planını belirlemeye yardımcı olmak için testler yapacak bir fizyoterapiste (PT) yönlendirebilir.
Yaygın testler arasında Neer, Hawkins-Kennedy, korakoid çarpma ve çapraz kol çarpma testleri ve diğer birkaç test bulunur. Bu değerlendirmeler sırasında bir PT, ağrı ve hareketlilik sorunlarını kontrol etmek için kollarınızı farklı yönlere hareket ettirmenizi isteyecektir.
Çalışmalar, hangi sınırlamalarla karşılaştığınızı ve ağrıyı neyin tetiklediğini görmek için birkaç farklı değerlendirme kullanmayı destekler.
"Fiziksel terapistler tek bir testte şapkalarını asmazlar. Amerikan Ortopedik Manuel Fiziksel Terapistler Akademisi'nden Steve Vighetti, çok sayıda test bizi tanıya götürüyor ”dedi.
Tanısal görüntüleme ile bağlantılı olarak
Birçok doktor, fiziksel muayenelerin sonuçlarını netleştirmek ve onaylamak için X-ışınları, BT taramaları, MRI taramaları ve ultrason testleri kullanır.
Araştırmalar, görüntüleme testlerinin bir yaralanmanın kesin yerini tespit etmede oldukça etkili olduğunu göstermektedir. Ultrason, diğer görüntüleme testlerinden daha kolay gerçekleştirilmesi ve daha ucuz olması avantajına sahiptir.
Döndürücü manşette yırtıklar veya lezyonlar varsa, görüntüleme testleri yaralanmanın derecesini gösterebilir ve doktorların yeteneklerinizi geri kazanmak için bir onarım gerekip gerekmediğini belirlemesine yardımcı olabilir.
Omuz sıkışması tam olarak nedir?
Omuz sıkışması ağrılı bir durumdur. Omuz ekleminizin etrafındaki tendonlar ve yumuşak dokular, üst kol kemiğinizin (humerus) üst kısmı ile kürek kemiğinizden (omuz bıçağı) yukarı doğru uzanan kemikli bir çıkıntı olan akromiyon arasında sıkışıp kaldığında meydana gelir.
Yumuşak dokular sıkıldığında tahriş olabilir ve hatta yırtılabilir, bu da ağrıya neden olur ve kolunuzu düzgün hareket ettirme kabiliyetinizi sınırlar.
Neden kapsamlı bir fiziksel muayeneye ihtiyacınız var?
"Omuz sıkışma sendromu" terimi, doğru bir teşhis ve tedavi planı için sadece başlangıç noktasıdır.
"Her şeyi kapsayan bir söz," dedi Vighetti. Sadece bir tendonun tahriş olduğunu söylüyor. İyi bir fizyoterapistin yapacağı şey belirlemektir hangi tendonlar ve kaslar söz konusudur. "
Çarpma testi türleri nelerdir ve her biri sırasında ne olur?
Neer testi veya Neer işareti
Neer testinde, PT omzunuzun üst kısmına bastırarak arkanızda durur. Ardından, kolunuzu göğsünüze doğru içe doğru döndürürler ve gidebildiği kadar kolunuzu kaldırırlar.
Bazı araştırmalar, değiştirilmiş Neer testinin yüzde 90,59 tanısal doğruluk oranına sahip olduğunu göstermektedir.
Hawkins-Kennedy testi
Hawkins-Kennedy testi sırasında, PT yanınızda dururken oturuyorsunuz. Dirseğinizi 90 derecelik bir açıyla esnetip omuz seviyesine yükseltirler. Kolları, omzunuzu döndürmek için bileğinize bastırırken dirseğinizin altında bir destek görevi görür.
Koracoid sıkışma testi
Korakoid çarpma testi şu şekilde çalışır: PT yanınızda durur ve dirseğiniz 90 derecelik bir açıyla bükülmüş olarak kolunuzu omuz hizasına kaldırır. Dirseğinizi destekleyerek bileğinize hafifçe bastırırlar.
Yocum testi
Yocum testinde bir elinizi diğer omzunuza koyup omzunuzu kaldırmadan dirseğinizi kaldırırsınız.
Çapraz kol testi
Çapraz kol testinde, dirseğiniz 90 derecelik açıyla bükülerek kolunuzu omuz hizasına kaldırırsınız. Daha sonra kolunuzu aynı düzlemde tutarak vücudunuzda göğüs hizasında hareket ettirirsiniz.
Son hareket aralığına ulaştığınızda PT kolunuza hafifçe bastırabilir.
Jobe’nin testi
Jobe'nin testi sırasında, PT yanınızda ve biraz arkanızda durur. Kolunuzu yana doğru kaldırırlar. Daha sonra kolu vücudunuzun önüne doğru hareket ettirirler ve sizden aşağı doğru bastırırken sizden bu pozisyonda yüksekte tutmanızı isterler.
Tüm bu testler, yumuşak dokular ile kemik arasındaki boşluk miktarını azaltmayı amaçlamaktadır. PT'nin sınavı ilerledikçe testler giderek daha yoğun hale gelebilir.
Vighetti, "En acı verici testleri değerlendirmenin sonunda bırakacağız, böylece omuz her zaman rahatsız olmaz," dedi. "Ağrılı bir testi çok erken yaparsanız, tüm testlerin sonuçları pozitif görünecektir."
Ne arıyorlar?
Ağrı
Omzunuzda yaşadığınız ağrının aynısını ortaya çıkaran bir test pozitif kabul edilir. Vighetti, Neer testi, kolu tam fleksiyona zorladığı için genellikle pozitif sonuç alacağını söyledi.
"Neer testiyle son hareket aralığındasın," dedi. "Kliniğe omuz sorunuyla gelen hemen hemen herkes bu aralığın üst ucunda sıkışma yaşayacaktır."
Ağrının yeri
Her test sırasında PT, ağrınızın nerede meydana geldiğine çok dikkat eder. Bu, omuz kompleksinizin hangi kısmının çarpılabileceğini veya yaralandığını gösterir.
Örneğin omzun arkasındaki ağrı, bir iç sıkışma belirtisi olabilir. Terapistler hangi kasların dahil olduğunu öğrendikten sonra tedavilerinde daha spesifik olabilirler.
Kas işlevi
Bir test sırasında ağrı hissetmeseniz bile, omuz darbesine dahil olan kasların basınç testine biraz farklı bir tepkisi vardır.
Vighetti, "Döndürücü manşetteki belirli hareketleri test etmek için hafif, iki parmak direnci kullanıyoruz," dedi. "Birisinin döndürücü manşetle ilgili bir sorunu varsa, bu gerçekten hafif direnç bile semptomları ortaya çıkaracaktır."
Hareketlilik ve ortak istikrar sorunları
"Acı hastaları içeri çekiyor," dedi Vighetti. Ancak ağrıya neden olan temelde yatan bir sorun var. Bazen sorun, eklem hareketliliğiyle ilgilidir. Eklem çok fazla hareket ediyor veya yetersiz. Eklem dengesizse, manşet, denemek ve dinamik stabilite sağlamak için sert bir şekilde dönüyor demektir. "
Kaslar bu kadar sıkı çalıştığında, problemler ortaya çıkabilir - kasların aşırı kullanıldığı için değil, yanlış kullanıldığı için.
Bu nedenle, iyi bir PT, yaralanmaya yol açacak şekilde hareket edip etmediğinizi görmek için yaptığınız aktivitelere bakar. Vighetti, hareketteki herhangi bir bozukluğun belirlenmesi için koşma gibi etkinlikleri videoya kaydeder.
Alt çizgi
Doktorlar ve PT'ler, omzunuzun nerede ve ne ölçüde yaralanabileceğini belirlemek için tanısal görüntüleme ve fiziksel muayeneler kullanır.
Fiziksel muayene sırasında bir PT, kolunuzu farklı yönlere hareket ettirirken hissettiğiniz ağrıyı tekrarlamaya çalışmak için sizi bir dizi hareketten geçirir. Bu testler, PT'nin nerede yaralandığınızı bulmasına yardımcı olur.
Tedavinin ana hedefleri ağrınızı azaltmak, hareket açıklığınızı artırmak, sizi daha güçlü ve eklemlerinizi daha stabil hale getirmek ve kaslarınızı gelecekteki yaralanmaları daha az olası kılacak şekilde hareket ettirmek için eğitmektir.
Her şey eğitimle ilgili, dedi Vighetti. "İyi fizyoterapistler hastalara kendi başlarına nasıl idare edeceklerini öğretir."
.jpg)
