Deena Kuruvilla, MD'den migren ile yaşamı yönetme hakkında bir köşe olan Migren Uzmanına Sor'a hoş geldiniz. Dr. Kuruvilla, kurul sertifikalı bir nörolog ve Connecticut, Fairfield County'deki Westport Baş Ağrısı Enstitüsü'nün Direktörüdür. Migren uzmanına bir sorunuz mu var? Sorunuzu bu form aracılığıyla gönderin.
Değerli Migren Uzmanı,
Farklı baş ağrısı türlerini tanımlamanın en iyi yolları nelerdir?
- Hamsterwheelbrain, Migraine Healthline topluluğu üyesi
Harika soru. Ağrınız ve ağrınızı çevreleyen tüm koşullar hakkında belirli ayrıntılar vermek, doktorunuzu doğru teşhis ve tedavi planına yönlendirebilir.
Baş ağrısı bozukluklarının çoğu, doktorunuzla otururken ve geçmişinizi bildirirken ve fizik muayene sırasında teşhis edilir.
Doktorunuza yardımcı olabilecek ayrıntılara girmeden önce, bir baş ağrısı günlüğünün önemini vurgulayarak başlayacağım. Bir baş ağrısı günlüğü, semptomlarınızı izlemenize ve kalıpları keşfetmenize yardımcı olabilir.
Migraine Buddy gibi bir kağıt takvim veya akıllı telefon uygulaması çok yardımcı olabilir.
Ağrınızı takip ederken ve bunu doktorunuza açıklarken aklınızda bulundurmanız gerekenler:
yer
Ağrınızın yerini tarif etmek çok yardımcı olabilir.
Ağrınız başınızın sadece bir tarafında mı oluyor, taraf değiştiriyor mu yoksa ağrı her zaman her iki tarafta mı?
Baş ağrınız sadece başın bir tarafında oluyorsa, bu o tarafta sabit bir kitle, anevrizma veya diseksiyona işaret edebilir.
Bunlar bir kez göz ardı edildiğinde, başın sadece bir tarafında meydana gelen bir grup birincil baş ağrısı bozukluğu olan trigeminal otonomik sefaljiler neden olabilir.
Baş ağrısı olan kişilerin yaklaşık yüzde 20'sinde migren başın sadece bir tarafında görülür.
Trigeminal otonomik sefaljiler, migrenden farklı şekilde tedavi edilir.
Baş ağrısının yeri aynı zamanda alın içinde, şakaklar içinde, başın arkasında, boyunda veya sırtın üst kısmında meydana geldiği şeklinde tanımlanmalıdır.
Ağrının meydana geldiği kesin bir alanı işaret etmek, migrende karakteristik olarak rol oynayan belirli anatomik noktaları vurgulamaya yardımcı olabilir.
Örneğin, başınızın arkasında daha fazla ağrı bulursanız, doktorunuz sizi migrenle çok sık görülen ve oksipital sinire bir sinir bloğu enjeksiyonu ile tedavi edilen oksipital nevralji açısından muayene edebilir.
Ağrınız daha çok boyun içinde odaklanmışsa, migren yanında servikojenik baş ağrısı gibi tanılar düşünülebilir.
Kalite
Baş ağrınızın kalitesi, sahip olabileceğiniz baş ağrısı tipini daraltmanıza kesinlikle yardımcı olabilir.
Hayatınızın en kötü baş ağrısını veya aniden başlayan bir baş ağrısını tarif ederseniz, doktorunuzun kafasında alarm zilleri çalabilir.
Doktorunuz bunu duyarsa, baş ağrınıza neden olan tehlikeli bir şey olmadığından emin olmak için beyninizin BT taramasını veya MRI'sını önerebilir.
Ağrınızı tarif edebileceğiniz diğer yollar şunları içerir:
- zonklama
- bıçaklama
- sıkma
- yanan
- kavurucu
Bunlar, insanlar migren veya trigeminal otonomik sefalalji olan küme baş ağrısı gibi diğer birincil baş ağrısı bozukluklarını tarif ettiklerinde duyduğum yaygın terimlerdir.
Baş ağrınızın nasıl ortaya çıktığı da çok yardımcı olabilir.
Ani başlayan baş ağrılarını bildirmenin yanı sıra, baş ağrınızın giderek kötüleşip kötüleşmediğini ve bunun yavaş bir ilerleme olup olmadığını bildirmek de yararlıdır. Yavaş yavaş ortaya çıkan veya zamanla kötüleşen baş ağrıları için daha az endişelenme eğilimindeyiz.
Yoğunluk
Çoğu baş ağrısı günlüğü, bir baş ağrısı yaşadığınızda ağrı düzeyinizin bildirilmesine izin verir.
Ağrı seviyesi, 1'den 10'a kadar bir ölçekte hafif, orta veya şiddetli olarak bildirilebilir ve 10 en kötü ağrıdır.
Bireysel saldırılarda bildirilen ağrı düzeylerine ek olarak, doktorunuzun büyük resmi görmesi yararlıdır.
Sık, sürekli veya günlük baş ağrılarınız varsa, tipik ağrı düzeyinizin ne olduğunu, alevlenmeler sırasındaki en kötü ağrınızı ve alevlenmelerin sıklığını bildirmeniz önemlidir.
Bu kilit noktalar, doktorunuza bir ay veya birkaç ay boyunca ne yaptığınıza dair daha geniş bir bakış açısı sağlayabilir.
Sıklık ve süre
Bir ay veya bir hafta kaç gün baş ağrısı çektiğinizi bildirmek yerine, her hafta veya ayda kaç gününüz olduğunu bildirmek daha doğrudur Hayır başınızda veya boynunuzda rahatsızlık.
Migren hastaları baş ağrısı günlerini bildirdiklerinde, baş ağrısı günlerinin sayısını genellikle eksik bildirdiklerini ve yalnızca şiddetli günleri bildirdiklerini görüyorum.
Bir migren doktoru olarak, başınızda ve boynunuzda herhangi bir rahatsızlığın olduğu tüm günlerinizi bilmek istiyorum. Ayrıca ağrınızın sürekli olup olmadığını veya her atağın ne kadar sürdüğünü bilmek istiyorum.
Hamilelik ve emzirme
Doktorunuzla konuşmanız gereken her şeyden en önemlileri hamilelik ve emzirme.
Gebe kalmayı planlıyorsanız, migren doktorunuz bebeğinize zarar verebilecek ilaçlardan sizi yavaş yavaş azaltabilmeleri, hamilelik için güvenli bir plan oluşturabilmeleri ve ekstra danışmanlık sunabilmeleri için ilk bilenlerden biri olmalıdır. .
İnsanlar ilk üç aylık dönemde migren veya kötüleşen migren yaşayabilirler, bu nedenle hamileliğiniz sırasında sizi rahat ettirmek için önceden bir plan yapmak önemlidir.
Doktorlar olarak, önerdiğimiz temel tedavilerin çoğu, hamileyseniz veya emziriyorsanız pencereden dışarı atılır. Bu popülasyon için ayırdığımız daha güvenli tedavi seçeneklerimiz var.
Güvenli tavsiyelerde bulunabilmemiz için ziyaretinizin başında planlarınızı belirttiğinizden emin olun.
İlişkili semptomlar
Baş ağrıları genellikle ağrıdan çok daha fazlası olduğu için, yaşadığınız tüm ilişkili semptomları bildirmek zorunludur.
Migren ile bildirilen yaygın ilişkili semptomlar şunlardır:
- ışık hassasiyeti (fotofobi)
- seslere duyarlılık (fonofobi)
- kokulara duyarlılık (ozmofobi)
- mide bulantısı
- kusma
- Kendinizi zorlarken baş ağrısının kötüleşmesi
- baş ağrısı sırasında dinlenmeye ihtiyaç duymak
- baş dönmesi
Küme baş ağrısıyla bildirilen yaygın ilişkili semptomlar şunlardır:
- kan çanağı gözler
- göz kapağının sarkması
- yüzünde şişme
- huzursuzluk
- kulakta dolgunluk
- burun akması
- Kulaklarında çınlayan
Burada, bu küme baş ağrısı semptomlarından bazılarını migrende de gördüğümüzü vurgulamalıyım. Bununla birlikte, başın bir tarafında bulunan küme tipi baş ağrısının aksine, bu semptomlar başın her iki tarafında migrenli kişileri etkiler.
Acil işaretler
Acil kabul edilmesi gereken bazı işaretler var. Bunları hemen doktorunuza bildirmek, tehlikeli bir şeyin semptomlara neden olmadığından emin olmalarına yardımcı olabilir.
Acil belirtiler şunları içerir:
- görsel değişiklikler
- uyuşma / karıncalanma
- konuşma değişiklikleri
- bir tarafta veya diğer tarafta zayıflık
- diğer nörolojik semptomlar
Bu belirtiler auralı migrende görülebilir ancak bu tanı daha tehlikeli şeyler dışlandıktan sonra gelir.
Tetikleyiciler
Migren tetikleyicileri, iki nedenden dolayı tanımlamak için faydalıdır:
- Tetikleyici bariz bir şeyse ve kolayca ortadan kaldırılabiliyorsa, hızlı bir düzeltme yapabiliriz.
- Bazı tetikleyiciler migren hastalarında son derece yaygındır ve doğru teşhisi koyduğumuza dair bize güvence verir.
Bazı yaygın migren tetikleyicileri şunları içerir:
- çok fazla veya çok az kafein
- stres
- alkol kullanımı
- uyku kaybı
- çok uyumak
- belirli yiyecekler
- dehidrasyon
Adet ve menopoz
Baş ağrınızın adet döneminizle ilgili olup olmadığını bilmek istiyorum.
Menstrüel migren, meydana gelen migren olarak tanımlanır sadece dönem civarında. Baş ağrısı, kanamanın ilk gününden 1-2 gün önce veya fiili adet döneminde ortaya çıkabilir.
Takviminizi adet döneminize göre işaretlemek, baş ağrılarınızın ilişkili olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Baş ağrısı günlüğünüzün neye benzediğine bağlı olarak tedavilere farklı şekilde yaklaşabiliriz, bu nedenle adet döngünüzü işaretlemek önemlidir.
Menstrüasyon ve migrenle ilgilendiğim gibi, sahip olabileceğiniz menopoz semptomlarını da duymakla ilgileniyorum.
Perimenopozdan geçiyorsanız migren kötüleşebilir ve bu semptomatik dönem bittikten sonra iyileşebilir.
Baş ağrısına ek olarak şu belirtilerden herhangi birini yaşayıp yaşamadığınızı bilmek faydalıdır:
- sıcak basması
- gece terlemeleri
- döneminizdeki değişiklikler
- lekelenme
- ruh hali değişiklikleri
Götürmek
Migren doktorları olarak ne kadar çok bilgiye sahip olursak, sizin için işe yarayacak bir tedavi planı oluşturabiliriz.
Nöroloğunuzla migren semptomlarınız ve ataklarınızı çevreleyen koşullar hakkında iletişim kurmak, ihtiyacınız olan bakımı alma yolunda gerçekten önemli bir adımdır.
Deena Kuruvilla, baş ağrısıyla ilgili her konuda tutkulu bir nörologdur. Migren gibi baş ağrısı durumlarını tedavi etmeyi, eğitmeyi ve farkındalık yaratmayı hayatının misyonu haline getirdi. Westport Baş Ağrısı Enstitüsü'nün direktörüdür ve tıbbi cihazlar, tamamlayıcı ve bütünleştirici tıp ve baş ağrısı tedavisi için prosedürler üzerine araştırmalar yürütmüştür. Prevention Magazine, Neurology Today, Hartford Courant ve Wall Street Journal'da yer aldı. Connecticut, Fairfield'da kocası ve iki çocuğuyla yaşıyor ve ailesiyle birlikte “The Masked Singer” ı izlemeyi seviyor. Onunla Facebook veya Instagram'da bağlantı kurun.
-looks-like-in-children.jpg)
