Polis tarafından kelepçelendiğinizi, bir devriye arabası tarafından kaçırılmayı beklediğinizi, hayatınızı sürdüren diyabet malzemelerinizin ulaşamayacağı bir yerde olduğunu hayal edin ...
Ya da yaşamak için ihtiyaç duyduğunuz insüline ve kurtarıcı glikoza erişmeden parmaklıklar ardında gözaltında olmayı düşünün. Ya yardım için çığlık atıyor olsaydınız, ancak tıbbi yardım çağrılarınız nöbet tutan üniformalı kişiler tarafından görmezden gelinse?
Ne yazık ki, bu durumlar çok gerçektir ve nadir değildir. Bu günlerde sadece #BlackLivesMatter protestolarının polis reformu için bastırmasıyla değil, aynı zamanda hapishanelerin ve hapishanelerin diyabet tedavisini uygun şekilde ele alacak donanıma sahip olmamasına meydan okuyan bazı yüksek profilli davalarda da daha sık vurgulanmaktadır - bu duruma bağlı olarak yaşamı tehdit edebilir tecrübe veya hapsedilme ne kadar sürer.
Aslında, polis ayrımcılığı ve şeker hastalığı ve diğer engelli kişilere karşı aşırı güç kullanımı uzun süredir devam eden bir mesele olmuştur, hatta bir Siyah polis memurları tarafından kötü muamelede bulunulduğu iddia edilen 1989 tarihli dönüm noktası niteliğindeki bir dava ile Amerika Birleşik Devletleri Yüksek Mahkemesine (SCOTUS) ulaşmıştır. o sırada düşük kan şekeri vakası yaşayan tip 1 diyabetli (T1D) adam.
Ancak 2020, COVID-19 salgını ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki polis departmanlarında reform yapmak için yaygın protestolarla bunu tekrar ön plana çıkardı. Şimdi, tutuklamalar ve hapsedilirken acı çeken şeker hastalarının bazı vakaları bir kez daha haber yapıyor.
Bir protestoyla tutuklandı
George Floyd'un Minneapolis'teki acımasız polis cinayetini izleyen ilk protestolar sırasında, tutuklanan ancak gerekli pompa malzemeleri ve insülinle tıbbi çantasını alamayan Cincinnati'de 20 yaşındaki Alexis Wilkins'in hikayesi sosyal medyada ortaya çıktı.
O ve bazı arkadaşları memurlar tarafından gözaltına alınırken, görünüşe göre memurlara T1D'sini ve hala yakındaki arabada bulunan çantasında tutulan insülin ihtiyacını anlattı. Ama hemen dinlemediler ve çantasından sadece yarım saatliğine ayrı kalmasına rağmen olay, olabilirdi memurlar daha sonra dinlememişler ve özellikle daha uzun bir süre gözaltında tutulmuşsa, malzemeye erişmesine izin vermişlerdi.
Wilkin’in hikayesi ve olası sonuçları daha sonra, Natalie Shure adlı T1D savunucusu bir arkadaş tarafından yazılan The Nation'daki bu Ağustos 2020 makalesinde ana akım haline geldi.
Aşırı polis gücü
Temmuz ayı sonlarında, Minneapolis Polis Departmanı ve yerel sağlık görevlileri bir kez daha korkunç muameleyle mücadeleye girdi. Max Johnson adında bir adamı, ona güçlü yatıştırıcı ketamin enjekte ettikten sonra iki günlüğüne yoğun bakım ünitesine gönderdiler, o sırada düşük kan şekeri nedeniyle diyabetle ilişkili bir nöbet geçirdiğini fark etmediler.
Kız arkadaşı düşük kan şekeri reaksiyonu hakkında 911'i aradı, ancak polis ve sağlık görevlileri bunun yerine şiddet ve yatıştırıcı kullanıma başvurdu ve Johnson'ı kız arkadaşının tıbbi bir acil durum olduğunu açıklamasını dinlemek yerine uyuşturucu kullanmakla suçladı.
Kız arkadaşı olayla ilgili bir Facebook gönderisinde "Bu, Max 6’5" Siyah bir adam olduğu için oldu "diye yazdı. "Beyazlığım onu Hennepin Healthcare EMS'den ve MPD’nin korkunç ırkçılıktan ve hayatı tehdit eden kararlarından kurtarmak için yeterli değildi."
Birçoğu, diyabetli kişilerin, özellikle de diyabetle yaşayan beyaz olmayan insanlar olmak üzere polisle yüzleşmeye gelince açık ve mevcut bir tehlike ile karşı karşıya olduğuna inanıyor.
Elbette kelepçeler ve ilk tutuklama hikayenin sadece ilk kısmı. Parmaklıkların arkasındayken, çoğu zaman işler çok daha kötüye gider.
Parmaklıklar ardında diyabet bakımı
Amerika Birleşik Devletleri'nde kaç tane diyabetli kişinin (özürlüler) hapishane ve hapishane nüfusunun bir parçası olduğuna dair kesin bir veri yoktur. Ancak on yıl önce, Amerikan Diyabet Derneği (ADA) ülke çapında hapsedilen toplam 2 milyon kişiden muhtemelen 80.000'inin diyabetle yaşadığını tahmin ediyordu.
ADA, diyabet tedavisinin genellikle kısa süreli gözaltında tutulan kişiler tarafından reddedildiğini, ancak hapishane sistemi içinde uzun süreli hapiste olanlar için daha da sorunlu olduğuna dikkat çekiyor. Yıllardır haberlerde bunun örneklerini vurgulayan haberler ortaya çıktı ve 2019'da Atlantic Journal Constitution gazetesi, Gürcistan hapishanelerinde ve hapishanelerinde bir düzine diyabetik ketoasidoz (DKA) ile ilgili ölümleri bulan türünün ilk örneği bir araştırma yayınladı. muhtemelen yetersiz diyabet bakımının bir sonucudur.
2017 yılında, ülkenin en büyük kar amacı gütmeyen özel hapishane şirketi CoreCivic'e karşı üç federal dava açıldı. Bu şirket, Tennessee’nin en yeni ve en büyük hapishanelerinden biri olan Trousdale Turner Correctional Facility'yi ve hapishanede tutulan birkaç özürlü kişinin yeterli bakım almamakla suçlandığı yeri işletmektedir; hatta birkaçı öldü.
ADA, şu anda ülke genelinde benzer durumları yaşayan veya muhtemelen karşılaşabilecek diğer tüm özürlüleri temsil edebileceklerini söyleyerek bu davalara müdahale etmeye çalıştı. Ancak federal yargıç, bu tür iddialar ortaya çıktığında savunuculuk kuruluşlarının nasıl dahil olabileceğine dair sınırlamalar için bir emsal oluşturarak, ADA'nın dahil olması talebini reddetti.
CoreCivic aleyhine açılan davalarda, iddiaların çoğu birbirini yansıtıyordu.
Tennessee merkezli Trousdale Turner Correctional Facility'de mahkum Jonathan Salada'nın önceki yıl ölümü üzerine 2018 yılında açılan bir davada, mahkemeye sunulan otopsi kayıtları, herhangi bir özürlü veya tıp uzmanının bildiği dayanılmaz bir ağrıya yol açabilecek tehlikeli derecede yüksek kan şekerine sahip olduğunu gösteriyor. Yine de, resmi ölüm nedeni reçeteli bir opioid ağrı kesicinin aşırı dozu olarak listelenirken, diyabet yalnızca katkıda bulunan bir faktör olarak belirtiliyor. Salada’nın ailesi, hapishane personelinin, ölümünden önceki günlerde insüline erişimi olmadan, hücresinde saatlerce DKA düzeyinde ağrı içinde çığlık attığını iddia ederek dava açtı.
Ürkütücü bir şekilde, aynı tesiste son birkaç yıldır ölen tek özürlü değil ve her ikisinin de resmi raporları, uyuşturucu kullanımının ana ölüm nedeni olduğunu gösteriyor. Mahkum John Randall Young, Mart 2018'de hücresinde bilinçsiz olarak bulundu ve kısa süre sonra, o hapishanede yetersiz D-bakımı ile ilgili benzer iddiaların ardından yakındaki bir hastanede öldü. Ancak ölümünden sonra, otopsisi kanında meth ve antidepresanlar da dahil olmak üzere ilaçlar gösterdiğinden sağlıkla ilgili davada davacı olarak çıkarıldı.
Bu arada, ADA'nın katılmak için istediği ana dava, TN mahkemesinin Orta Bölgesi'nde açılan bir toplu dava davasının baş davacılarından biri olan PWD mahkumu Douglas Dodson'la ilgiliydi. CoreCivic'e dava açan grup, 60 özürlüün bir noktada hapsedildiğini - ve buna bağlı olarak, diyabetli herhangi bir mahkumun - sağlıksız yiyecekler, öngörülemeyen yemek saatleri ve insülin iğnelerine güvenilmez erişim nedeniyle sağlıkları için günlük riskle karşı karşıya olduğunu iddia etti. Sadece insülin için bekleme süresinin, özürlülerin enjeksiyon alması gereken saatlerin ötesinde saatler olabileceğini iddia ettiler; bu, hem yetersiz personelin hem de rutin tıbbi bakım askıya alındığında sık sık kilitlenmelerin bir sonucudur.
Bu federal hapishane tesisinde ne tür bir yetersiz D-bakımı yaşandığını ayrıntılı olarak anlatan, mahkeme dosyalarındaki bir el yazısıyla yazılmış mektup:
Dodson, bir sergi olan mahkum şikayet formunda "Son iki buçuk haftadır kilit altındayız ve insülinimizi almak için kliniğe çağrılmadığımız birkaç akşam oldu" diye yazdı. davaya dahil. “İnsülinimin beni hayatta tuttuğunu biliyorum ve buna gerçekten her gün ihtiyacım var. Bu tesiste yeterince uzun sürdü. "
2016'da açılan üçüncü bir dava, Dodson’un grubunun davalarında öne sürdüklerine benzer iddialara sahip olan eski Trousdale mahkumu Thomas Leach ile ilgiliydi.
Her üç davada da CoreCivic yanlış bir şey yaptığını reddetti. Dodson davası Temmuz 2019'da kapatıldı ve cezaevi şirketinin personeli ve ceza infaz memurlarını düzgün bir şekilde eğitmesi - çalışan eğitim kılavuzlarına dil eklendi - ve mahkumların her öğün saatinden 30 dakika önce glikoz için ayrı bir alana götürülmesini sağlaması gerekiyordu. kontrol ve gerekli herhangi bir insülin dozajı veya diğer ilaçlar. CoreCivic'in ayrıca mahkumların avukat ücretlerini ve davayla ilgili masrafları ödemesi gerekiyordu.
Yetersiz bakım için mahkumları suçlama
Şaşırtıcı bir şekilde, özel hapishane şirketi, bu sınıf eylem davalarındaki özürlü davacılarının kendi diyabet komplikasyonlarından sorumlu olduğu konusunda ısrar etti. Mahkumların çok az özgürlüğe veya ihtiyaç duyulan bakıma veya ilaçlara erişime sahip olmadıkları düşünüldüğünde, bu inanılmaz bir iddia.
ADA, "Tıpkı çocukların diyabet tedavilerine yardımcı olmaları için yetişkinlere bağımlı olması gibi, hapsedilen bireyler de, diyabetlerini yönetmek için gerekli sağlık bakım araçlarına, ilaçlara ve makul düzenlemelere erişim sağlamak için hapishane personelinin insafına kalıyor." dava direktörü Sarah Fech-Baughman bir haber bülteninde söyledi. “Bu bireylerin uygun tıbbi bakıma erişimleri yok ve diyabetlerine dayalı olarak ayrımcılığa maruz kalıyorlar. ADA, bu savunmasız nüfus adına bu sorunların her ikisine de meydan okuyor. "
ADA, bu vakalara müdahil olmaya çalışırken, parmaklıklar ardında bu tür kötü bakım için risk altında olabilecek tüm özürlüler adına katılmasına izin verileceğini umdu. ADA, tüm CoreCivic lokasyonlarını, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 65'ten fazla eyalet ve federal tesislerinde tüm mahkumlar için diyabet tedavisini iyileştirmeye zorlayacak standartlar belirleyecek bir karar için bastırdı.
Ancak sonunda, ADA'nın müdahale etmesine izin verilmedi ve CoreCivic, sonuç olarak bir parmak dalgasından biraz daha fazlasını elde etti. Açıkça görülüyor ki, ülke çapındaki hapishanelerde ve hapishanelerde bu kalitesiz diyabet bakımı sorunu devam ediyor.
Diyabet annesi hapiste oğlunun savunuculuğunu yapıyor
Daha önce, DiabetesMine, Minnesota'da oğlunun hapsedilmesiyle ilgili gönül yarasıyla karşı karşıya olan Laura (soyadı gizli) adında bir D-Mom ile konuştu. O, oğlu J'nin burada hapsedilen T1D'li tek mahkum olduğu Milan, Michigan'daki federal bir ıslah tesisinde diyabet bakımı olmadığı iddiasıyla ilgili hikayeyi paylaştı. 2018'de hikayesini paylaştığı sırada oğlu 30'lu yaşların ortalarındaydı ve silahlı bir soygun cezası nedeniyle 5 yıldır parmaklıklar ardındaydı.
8 yaşında T1D teşhisi konan oğlu, hapse girmeden önce yüzde 6 aralığında A1C'lerle kendine iyi bakmıştı. Ancak hapishane A1C'yi 8'in üzerine ve daha sonra çift haneye itti ve hapishane sağlık görevlilerini gerektiren birkaç şiddetli hipoglisemi nöbeti yaşadı. J, hapishane günde iki defadan fazla insülin uygulamadığı için, düzenli olarak temel glikoz kontrolleri ve insülin enjeksiyonları bile yaptırmak için mücadele etti; ayrıca hızlı etkili insülinleri yoktu, yalnızca daha uçucu olan ve çalışması daha uzun süren eski normal (R) insülinleri vardı. Laura sözlü ve resmi olarak yazılı olarak tekrarlanan taleplerinin ardından oğlunun öğle yemeğinde insülin almasına izin verilmesinin 5 ay sürdüğünü açıkladı.
"Yürürken ve nefes aldığı sürece onda yanlış bir şey görmüyorlar" diyor.
Parmaklıklar ardında "asgari bakım" olarak tanımladığı bu koşullar nedeniyle, oğlunun diyabet komplikasyonları geliştirdiğini, uygun göz muayenelerinin ve diş bakımının da bir sorun olduğu gerçeğiyle birleştiğini söyledi.
"Bu büyük bir sorundur. Kolluk kuvvetleri ve cezaevi sistemleri kendi kapalı sistemlerinde çalışır ve kimseye cevap vermez. Laura, "Bu sistemlerdeki tip 1 diyabet hakkında anlayış eksikliğinden dolayı oğlumun hayatı için her gün korkuyorum" dedi.
Federal Hapishaneler Bürosu (BOP), T1D ve tip 2 diyabet (T2D) yönetimi için klinik yönergeleri özetleyen bir belgeye sahip olsa da, ıslahevi personeli tarafından sunulacak bakımın pratik yönleri asgari düzeydedir ve bu kesinlikle yoktur. evrensel olarak uygulanıyor veya izleniyor gibi görünüyor.
Bunu ele almak için ne yapılıyor?
Bunu D-Topluluğu içinde izleyenlerin bazılarının cevabı: neredeyse yeterli değil.
ADA’nın yasal savunma direktörü Katie Hathaway daha önce DiabetesMine’a "Ne yazık ki, bu bir ilerleme dolu ve her yerde," dedi. "Çok şey yapılıp yapılmadığını değerlendirmek zor, ancak söyleyebileceğim şey, bu sorunun kesinlikle çözülmediği."
2007'de ADA, polisin diyabetle ilgili acil durumlarla karşılaşması sorununu ele almaya yardımcı olmak için 20 dakikalık bir eğitim videosu yayınladı (YouTube'da üç bölüm halinde mevcuttur). Bu video Philadelphia'daki bir davadan kaynaklanıyordu ve savunma örgütünün bu konuyu ulusal olarak hedeflemesi için bir başlangıç noktası olarak hizmet etti. Birçok polis departmanı videoyu istedi ve eğitimde kullandı, ancak bu talepler sonunda azaldı.
Esasen, tüm 2007 video kapakları, memurların hipo ve hipergliseminin belirti ve semptomlarını nasıl tanıyacakları ve bunları alkol veya uyuşturucu kullanımının etkilerinden nasıl ayırt edecekleri hakkında temel bilgilerdir. Video iki "gerçek hayat" senaryosu içerir:
- Birinde, şoför bir okulun önünde kenara çekip D-arkadaşına biraz meyve suyu almak için dışarı fırladıktan sonra bir SUV'un yolcu koltuğunda oturan bir kadın (elbette kafası karışmış bir şekilde polisle karşılaşmak için onu tek başına bırakıyor). ).
- İkinci bir örnek, tutuklanan ve hapse atılan ve orada şeker hastalığı hakkında sorgulanan bir adamı gösteriyor. Daha sonra insülin eksikliği nedeniyle yüksek kan şekeri bölümü (hiperglisemi) geçirir ve hastaneye götürülmesi gerekir.
Bununla birlikte, videoda bulunmayan şey, polis memurlarının özürlülerle uğraşırken karşılaşabilecekleri en yaygın durumlardır. Örneğin, birisi yolun dört bir yanından geçerken ya da görünüşte şiddetli, kollarını sallayan (hipoglisemik olan) bir kişiye karşı çıktığında neler olduğuna dair anında kararlar vermek.
ADA, DiabetesMine'a geçtiğimiz on yılda, bu konulardaki politika eğitimi kaynaklarının paylaşarak 30'dan fazla eyalette 400'den fazla kolluk kuvvetine ulaştığını ve ayrıca odaklanmış web seminerleriyle ilgili yasal konular hakkında ülke çapında avukatları eğittiklerini söyledi. Kuruluş ayrıca hem kanun uygulayıcılar hem de avukatlar için kapsamlı basılı materyaller derledi.
2020'deki sivil aktivizm dalgası göz önüne alındığında, özürlüler polisle karşılaştığınızda haklarınızı öğrenmek için Amerikan Sivil Özgürlükler Birliği'nin (ACLU) protesto edenler için kaynak rehberine göz atmak isteyebilir. Ayrıca bakınız: Beyond Type 1’in Diyabetle Güvenle Protesto Etme Rehberi.
.jpg)
