Kadın kısırlaştırma nedir?
Kadınların kısırlaştırılması, gebeliği önlemek için kalıcı bir prosedürdür. Fallop tüplerini bloke ederek çalışır. Kadınlar çocuk sahibi olmamayı seçtiklerinde, kısırlaştırma iyi bir seçenek olabilir. Erkek sterilizasyonundan (vazektomi) biraz daha karmaşık ve pahalı bir prosedürdür. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yaptığı bir araştırmaya göre, üreme çağındaki Amerikalı kadınların yaklaşık yüzde 27'si doğum kontrol yöntemi olarak kadın kısırlaştırma yöntemini kullanıyor. Bu 10,2 milyon kadına denktir. Bu anket ayrıca, Siyah kadınların, beyaz kadınlardan (yüzde 24) ve ABD doğumlu İspanyol kadınlardan (yüzde 27) daha fazla kadın kısırlaştırma (yüzde 37) kullanma olasılığının olduğunu ortaya koydu. Kadınların kısırlaştırılması, gelişmekte olan ülkelerde en yaygın olanıdır. 40-44 yaşları arasındaki kadınların, kadın kısırlaştırmasını diğer tüm yaş gruplarından daha fazla kullanma olasılığı daha yüksektir ve yüzde 51'i birincil doğum kontrol yöntemi olarak bunu seçmektedir. İki ana kadın kısırlaştırma türü vardır: cerrahi ve cerrahi olmayan.Cerrahi ve cerrahi olmayan sterilizasyon arasındaki fark nedir?
Cerrahi prosedür, fallop tüplerinin kesildiği veya kapatıldığı tüp ligasyondur. Bazen tüplerinizi bağlamak olarak anılır. Prosedür genellikle laparoskopi adı verilen minimal invaziv bir cerrahi kullanılarak gerçekleştirilir. Aynı zamanda vajinal doğumdan veya sezaryen doğumdan hemen sonra da yapılabilir (genellikle sezaryen olarak adlandırılır). Cerrahi olmayan prosedürler, onları kapatmak için fallop tüplerine yerleştirilen cihazları kullanır. Cihazlar vajina ve rahim içinden yerleştirilir ve yerleştirme için bir kesi gerekmez.Kadın sterilizasyonu nasıl çalışır?
Sterilizasyon, fallop tüplerini bloke eder veya kapatır. Bu, yumurtanın rahme ulaşmasını engeller ve ayrıca spermin yumurtaya ulaşmasını engeller. Yumurta döllenmeden hamilelik gerçekleşemez. İşlemden hemen sonra tüp ligasyonu etkilidir. Skar dokusu oluştukça cerrahi olmayan sterilizasyonun etkili olması üç ayı bulabilir. Her iki prosedürün sonuçları tipik olarak kalıcıdır ve küçük başarısızlık riski vardır.Kadın sterilizasyonu nasıl yapılır?
Sterilizasyonunuzu bir doktor gerçekleştirmelidir. Prosedüre bağlı olarak, bir doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir.Tüp ligasyonu
Tüp ligasyonu için anesteziye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuz karnınızı gazla şişirir ve laparoskop ile üreme organlarınıza ulaşmak için küçük bir kesi yapar. Sonra fallop tüplerinizi kapatırlar. Doktor bunu şu şekilde yapabilir:- tüpleri kesmek ve katlamak
- tüplerin bölümlerinin çıkarılması
- tüpleri bantlar veya klipslerle bloke etmek
Cerrahi olmayan sterilizasyon (Essure)
Halen, cerrahi olmayan kadın sterilizasyonu için bir cihaz kullanılmaktadır. Essure markası altında satılmıştır ve kullanıldığı işlem fallop tüpü tıkanması olarak adlandırılır. İki minik metal bobinden oluşur. Her bir fallop tüpüne vajina ve serviksten bir tane yerleştirilir. Sonunda, sarmalların etrafında yara dokusu oluşur ve fallop tüplerini tıkar. Essure, 31 Aralık 2018'den itibaren Amerika Birleşik Devletleri'nde geri çağrıldı. Nisan 2018'de, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) kullanımını sınırlı sayıda sağlık tesisiyle sınırlandırdı. Hastalar ağrı, kanama ve alerjik reaksiyonlar bildirmişlerdi. Ayrıca, implantın uterusu deldiği veya yerinden çıktığı durumlar da olmuştur. 16.000'den fazla ABD'li kadın, Bayer'e Essure nedeniyle dava açıyor. FDA, kontraseptifle ilgili ciddi sorunlar olduğunu kabul etti ve ek uyarılar ve güvenlik çalışmaları talep etti.Kadın sterilizasyonundan kurtulma
İşlemden sonra, iyileştiğinizden ve herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için her 15 dakikada bir bir saat boyunca izlenirsiniz. Çoğu kişi aynı gün, normalde iki saat içinde taburcu edilir. İyileşme genellikle iki ila beş gün sürer. Doktorunuz muhtemelen işlemden bir hafta sonra bir takip randevusu için geri dönmenizi isteyecektir.Kadın sterilizasyonu ne kadar etkilidir?
Kadınların kısırlaştırılması, gebeliğin önlenmesinde neredeyse yüzde 100 etkilidir. Kanada Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği'ne göre, tüp ligasyonu sonrası 1000 kadından yaklaşık 2-10'u hamile kalabilir. Contraception dergisinde yayınlanan bir çalışma, tüp ligasyonundan sonra 1000 kadından 24-30'unun hamile kaldığını ortaya koymuştur.Kadın kısırlaştırmanın faydaları nelerdir?
Kadınların kısırlaştırılması, etkili ve kalıcı doğum kontrolü isteyen kadınlar için iyi bir seçenektir. Neredeyse tüm kadınlar için güvenlidir ve son derece düşük bir başarısızlık oranına sahiptir. Sterilizasyon, doğum kontrol hapları, implant ve hatta rahim içi araç (RİA) gibi diğer yöntemlerle aynı yan etkilere yol açmadan etkilidir. Örneğin, prosedür hormonlarınızı, menstrüasyonunuzu veya cinsel arzunuzu etkilemez. Bazı kanıtlar, kadın kısırlaştırmasının yumurtalık kanseri riskini biraz azaltabileceğini de göstermektedir.Kadın kısırlaştırmanın dezavantajları nelerdir?
Kalıcı olduğu için kadın kısırlaştırma, gelecekte hamile kalmak isteyebilecek kadınlar için iyi bir seçenek değildir. Bazı tüp ligasyonları geri dönüşümlü olabilir, ancak tersine çevirmeler genellikle işe yaramaz. Kadınlar tersine dönme olasılığına güvenmemelidir. Ve cerrahi olmayan sterilizasyon asla geri döndürülemez. Gelecekte çocuk sahibi olma şansınız varsa, kısırlaştırma muhtemelen sizin için doğru değildir. Diğer seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. RİA daha iyi bir seçim olabilir. 10 yıla kadar yerinde bırakılabilir ve RİA'nın çıkarılması doğurganlığınızı geri kazandırır. Diğer bazı doğum kontrol yöntemlerinden farklı olarak, kadın kısırlaştırma, adet döngüsü sorunlarını yönetmek isteyen veya buna ihtiyaç duyan kadınlara yardımcı olmaz. Kadınların kısırlaştırılması da cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (STI) karşı koruma sağlamaz. Kadınların kısırlaştırılmasını düşünürken bazı kadınların akılda tutması gereken ekstra faktörler olabilir. Örneğin, anesteziye olumsuz tepki verme riski yüksek olan kadınlar cerrahi bir işlemden geçemeyebilir. Ameliyatsız kısırlaştırma yaptırmak isteyen kadınlar için başka kısıtlamalar da vardır. Şu anda, ameliyatsız kısırlaştırma şu kişiler için bir seçenek değildir:- tek bir fallop tüpüne sahip olmak
- Fallop tüplerinden birinin veya her ikisinin tıkanması veya kapatılması
- X ışınları sırasında kullanılan kontrast boyaya alerjisi var
Kadın kısırlaştırmanın riskleri nelerdir?
Herhangi bir tıbbi prosedürde belirli riskler vardır. Enfeksiyon ve kanama, tüp ligasyonunun nadir görülen yan etkileridir. İşlemden önce doktorunuzla riskler hakkında konuşun. Nadir durumlarda, tüpler sterilizasyondan sonra kendiliğinden iyileşebilir. Planlı Ebeveynliğe göre, bu noktada meydana gelen herhangi bir hamileliğin ektopik olma ihtimali vardır. Dış gebelik, fetüs rahim yerine fallop tüpüne yerleştiğinde ortaya çıkar. Potansiyel olarak çok ciddi bir tıbbi problem. Zamanında yakalanmazsa yaşamı tehdit edebilir. Uç kullanarak sterilizasyon için riskler o kadar ciddi bulundu ki Essure, 2018 sonunda piyasadan çekildi.Dişi kısırlaştırmaya karşı vazektomi
Vazektomiler erkekler için kalıcı sterilizasyon prosedürleridir. Spermin salınmasını önlemek için vas deferens'i bağlayarak, keserek, keserek veya kapatarak çalışırlar. Prosedür küçük kesiler ve lokal anestezi gerektirebilir veya gerektirmeyebilir. Bir vazektominin işlemden sonra etkili olması tipik olarak iki ila dört ay sürer. Bir yıl sonra, kadın sterilizasyonundan biraz daha etkilidir. Kadınların kısırlaştırılması gibi, vazektomi de STI'lara karşı koruma sağlamaz. Vazektomiyi tercih eden çiftler bunu şu nedenlerle yapabilir:- genellikle daha ekonomiktir
- daha güvenli ve bazı durumlarda daha az invazif bir prosedür olarak kabul edilir
- dış gebelik riskini artırmaz
