bir bakışta
- Aetna, Medicare Advantage planları sunan en büyük özel sigorta şirketlerinden biridir.
- Aetna, HMO, HMO-POS, PPO ve D-SNP planları sunar.
- Aetna’nın Medicare Advantage planlarının tümü bölgenizde mevcut olmayabilir.
- Aetna, 2018 itibariyle 22,1 milyondan fazla üyeye tıbbi yardım sağlamış, 1,2 milyon sağlık uzmanına erişim ve 5,700'den fazla hastaneden oluşan bir ağ sunmuştur.
Aetna, Connecticut merkezli bir sağlık sigortası şirketidir. Medicare'in Medicare Advantage (Kısım C) planlarını satmayı onayladığı birçok özel sigortacıdan biridir.
Aetna, birden çok bütçeye ve sağlık bakımı gereksinimlerine uyacak şekilde tasarlanmış çok çeşitli Medicare Advantage planları sunar. Her plan her eyalette, ilçede ve hatta posta kodunda mevcut değildir.
Aetna Medicare Advantage planı seçenekleri
Şimdi, dört tür Aetna Medicare Advantage planının tipik olarak nasıl çalıştığına daha yakından bakacağız.
Aetna HMO planları
Aetna’nın Sağlık Bakım Organizasyonu (HMO) planlarının çoğunda, bir ağ içi birinci basamak sağlık hizmeti doktoru (PCP) seçmeniz gerekir. Uzmanları içeren belirli bir doktor ve hastane ağına erişiminiz olacak.
Bir uzmanı görmek için PCP'nizden bir sevk almanız gerekebilir. Acil bir durumda, ağ dışı bir doktor, acil servis veya hastane kullanabilirsiniz. Tüm planlar dünya çapında acil servis ve acil bakım kapsamını içerir.
Aetna HMO-POS planları
HMO Hizmet Noktası (HMO-POS) planları, ağ dışı seçeneği içeren HMO'lardır. Plan üyeleri, belirli tedaviler için veya özel koşullar altında HMO ağlarının dışında tıbbi tedaviye erişebilirler. Bir Aetna HMO-POS planıyla, ağ dışı bir doktora görünmek için genellikle daha fazla ödersiniz.
Aetna HMO-POS planları ayrıca bir PCP seçmenizi gerektirir. Bazıları da PCP'nizden uzman tavsiyeleri gerektirecektir.
Aetna PPO planları
Aetna’nın Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu (PPO) planları, Medicare ve Aetna’nın plan şartlarını kabul etmeleri koşuluyla, ağ içinde ve dışında herhangi bir doktoru kullanmanıza izin verir. Ağ dışı bir sağlayıcıyı görmek genellikle daha pahalıya mal olur.
Bir PCP seçmeniz gerekmez ve uzmanları görmek için yönlendirmelere ihtiyacınız yoktur.
Aetna D-SNP'ler
İkili Uygun Özel İhtiyaç Planları (D-SNP'ler), hem Medicare hem de Medicaid için uygun olan kişiler için tasarlanmıştır. Bu, "çift uygunluk" olarak bilinir.
Bu planlar, en çok ihtiyacı olan insanlar için en kapsamlı faydaları sunar. Bu planların çoğu, kişiselleştirilmiş bir bakım ekibine erişimi içerir.
Aetna Part D seçenekleri
Aetna, üç bağımsız Kısım D reçeteli ilaç planı sunar:
- SilverScript Smart Rx
- SilverScript Seçimi
- SilverScript Plus
Aetna’nın Medicare Advantage planlarının tümü ayrıca reçeteli ilaç teminatı içerir ve posta siparişiyle reçeteli ilaç avantajı sunar. Ayrıca, birçok ürüne ücretsiz erişim sağlayacak reçetesiz satılan bir ilaç yardımı alacaksınız.
Şu anda Medicare Advantage veya ayrı Kısım D planları için alışveriş yapıyorsanız, bölgenizdeki mevcut her planı görüntülemek için bir Medicare planı bulma aracını kullanabilirsiniz. Hangi planların onları kapsadığını ve ne kadara mal olacağını görmek için ilaçlarınızı girebilirsiniz.
Hangi eyaletler Aetna Medicare Advantage planları sunuyor?
Aetna, 49 eyalette Medicare Advantage planları sunuyor. Medicare Advantage planları şu anda Alaska'da satılmamaktadır.
Ülke genelinde geniş bir kullanılabilirlik olmasına rağmen, belirli plan türleri ve kapsama seçenekleri yalnızca belirli bölgelerde sunulabilir. Bu, başka bir eyaletteki yakınınızın bir Aetna planı varsa, aynı plan sizin için geçerli olmayabileceği anlamına gelir.
Aetna Medicare Advantage planları neleri kapsar?
Aetna Medicare Advantage planları kapsamındaki kapsam, seçtiğiniz plana göre değişir. Ancak Aetna’nın planlarının çoğu şunları içerir:
- diş
- işitme
- vizyon
- SilverSneakers programı aracılığıyla spor salonu üyeliği
Bazı planlar şunları da sunar:
- acil olmayan tıbbi ulaşım hizmetlerine erişim
- hastanede kaldıktan sonra evde yemek teslimi
Her plan farklı faydalar sağlayabilir. En çok kullanacağınız kapsamı aldığınızdan emin olmak için bunları dikkatlice okuyun.
Aetna Medicare Advantage planlarının maliyeti nedir?
Medicare Advantage pazarı her yıl daha rekabetçi hale geliyor. Yaşadığınız bölgede seçim yapabileceğiniz onlarca farklı plan olabilir.
Aşağıda, 2021 yılında ülkenin farklı bölgelerinde Aetna’nın Medicare Advantage planlarında görebileceğiniz maliyetlerin bazı örnekleri verilmiştir.
Bu maliyetlerin, Bölüm C planı maliyetlerinize ek olarak ödemeniz gereken aylık B Bölümü priminizi içermediğini bilmeniz önemlidir.
Posta kodunuzu Medicare’in plan bulma aracına girerek, bölgenizde bulunan çeşitli planları karşılaştırabilirsiniz.
Medicare Avantajı nedir (Medicare Kısım C)?
Medicare Advantage (Kısım C) planları, en az orijinal Medicare (Kısım A ve Kısım B) planlarının kapsadığı kadarını kapsar. Genellikle diş, görme ve işitme kapsamı gibi ekstralar sağladıkları için popülerdirler.
Bazı Kısım C planları, ayrı bir Medicare Kısım D planı seçmenize gerek kalmaması için reçete kapsamını da içerir.
Her plan her yerde mevcut değildir. Eyaletiniz, ilçeniz ve posta kodunuz hangi planlara katılabileceğinizi belirleyecektir. Her planın maliyeti konuma göre de değişir. Çok çeşitli bütçeleri barındıran çok çeşitli Bölüm C planları vardır.
Götürmek
- Aetna, HMO, HMO-POS, PPO ve D-SNP dahil olmak üzere birçok Medicare Avantajı (Kısım C) planı seçeneği sunar.
- Planlar, farklı eyaletlerde, ilçelerde ve hatta posta kodlarında maliyet ve tekliflere göre değişir.
- Bir Medicare Kısım C planına katılmak için orijinal Medicare için uygun olmanız gerekir.
