Diyaliz, böbrek yetmezliği olan kişiler için hayat kurtaran bir tedavi yöntemidir. Diyalize başladığınızda, düşük tansiyon, mineral dengesizlikleri, kan pıhtıları, enfeksiyonlar, kilo alımı ve daha fazlası gibi yan etkiler yaşayabilirsiniz.
Bakım ekibiniz, diyalizin yan etkilerinin çoğunu yönetmenize yardımcı olabilir, böylece uzun vadeli komplikasyonlara yol açmazlar.
Bu makalede, neden oluştukları ve tedavi sırasında nasıl hafifletilebilecekleri dahil olmak üzere, diyalizin yan etkilerini inceleyeceğiz.
Diyaliz türleri nelerdir?
Diyaliz, böbrek fonksiyonu düşük olan kişilere yardımcı olmak ve kanlarını temizlemek için yapılan tıbbi bir prosedürdür. Diyaliz gerektiren en yaygın altta yatan durum böbrek yetmezliğidir. Üç tür diyaliz vardır.
Hemodiyaliz
Hemodiyaliz, kandaki atıkları filtrelemek için hemodiyalizatör adı verilen bir makine kullanır.
Hemodiyalize başlamadan önce, kol veya boyun gibi vücudun herhangi bir yerinde bir erişim portu oluşturulur. Bu erişim noktası daha sonra kanı çıkarmak, temizlemek ve tekrar vücuda filtrelemek için yapay bir böbrek işlevi gören hemodiyalizöre bağlanır.
Periton diyalizi
Periton diyalizi, bir abdominal kateterin cerrahi olarak yerleştirilmesini gerektirir. İşlem, kanı filtrelemek ve temizlemek için karın boşluğunun içinde bir filtrasyon sıvısı kullanır. Diyalizat adı verilen bu sıvı, periton boşluğunun içine yerleştirilir ve dolaşım sırasında doğrudan kandaki atıkları emer.
Sıvı işini gerçekleştirdikten sonra boşaltılabilir ve atılabilir ve prosedür yeniden başlayabilir.
Periton diyalizi evinizde yapılabilir ve bazen siz uyurken yapılır.
Sürekli renal replasman tedavisi (CRRT)
Hemofiltrasyon olarak da bilinen sürekli renal replasman tedavisi, aynı zamanda kandaki atıkları filtrelemek için kullanılan bir makine kullanır.
Genellikle altta yatan belirli tıbbi durumların neden olduğu akut böbrek yetmezliği için ayrılmış olan bu terapi, yalnızca hastane ortamında gerçekleştirilir.
Diyaliz türüne göre yan etkiler nelerdir?
Böbrek yetmezliği olan çoğu insan için diyaliz gerekli bir prosedürdür. Ancak bu tedaviye eşlik eden riskler ve yan etkiler vardır.
Tüm diyaliz prosedürlerinin en yaygın yan etkisi yorgunluktur. Tedavi türüne göre diğer yan etkiler şunlardır:
Hemodiyaliz
- Düşük kan basıncı. Hemodiyaliz sırasında düşük tansiyon veya hipotansiyon, tedavi sırasında geçici sıvı kaybına bağlı olarak ortaya çıkar. Tedavi sırasında kan basıncınız düşerse, baş dönmesi, mide bulantısı, nemli cilt ve bulanık görme de fark edebilirsiniz.
- Kas krampları. Sıvı veya mineral dengesindeki değişiklik nedeniyle diyaliz sırasında kas krampları oluşabilir. Düşük sodyum, magnezyum, kalsiyum ve potasyum seviyeleri kas kramplarında rol oynayabilir.
- Kaşınan cilt. Hemodiyaliz seansları arasında atık ürünler kanda birikmeye başlayabilir. Bazı insanlar için bu, cilde kaşınmaya neden olabilir. Kaşıntı öncelikle bacaklarda ise, huzursuz bacak sendromuna da bağlı olabilir.
- Kan pıhtıları. Bazen bir erişim noktası kurmak kan damarlarının daralmasına neden olur. Tedavi edilmezse, bu vücudun üst yarısında şişmeye ve hatta kan pıhtılarına neden olabilir.
- Enfeksiyon. Diyaliz sırasında sık sık iğne veya kateter takılması bakterilere maruz kalmayı artırabilir. Bakteriler tedavi sırasında kan dolaşımına girerse, enfeksiyon ve hatta sepsis riski altında olabilirsiniz. Acil tedavi olmaksızın sepsis ölüme yol açabilir.
- Diğer yan etkiler. Hemodiyalizin diğer riskleri ve yan etkileri arasında anemi, zor uyku, kalp rahatsızlıkları veya kalp durması sayılabilir. Bu yan etkilerin çoğu, diyalizin neden olabileceği sıvı ve mineral dengesizliklerinden kaynaklanmaktadır.
Periton diyalizi
Enfeksiyon riski dışında, yaygın periton diyalizi yan etkileri hemodiyalizinkinden biraz farklıdır.
- Peritonit. Peritonit, kateterin yerleştirilmesi veya kullanılması sırasında bakterilerin peritona girmesi durumunda ortaya çıkan bir periton enfeksiyonudur. Peritonit semptomları karın ağrısı, hassasiyet, şişkinlik, mide bulantısı ve ishali içerebilir.
- Fıtık. Bir organ veya yağ dokusu kastaki bir açıklıktan içeri itildiğinde fıtık oluşur. Periton diyalizi gören kişilerde karın fıtığı gelişme riski vardır çünkü diyalizat karın duvarına fazladan basınç uygular. En yaygın semptom, küçük bir karın yumruğudur.
- Yüksek kan şekeri. Diyalizat, genellikle intravenöz beslenme sırasında kullanılan dekstroz adı verilen bir şeker içerir. Dekstroz gibi şekerler kan şekerini yükseltir ve bu da periton diyalizine ihtiyaç duyan diyabetli kişileri hiperglisemi riski altına sokabilir.
- Yüksek potasyum. Hiperkalemi olarak bilinen yüksek potasyum, böbrek yetmezliğinin yaygın bir yan etkisidir. Diyaliz seansları arasında, uygun filtreleme yapılmaması nedeniyle potasyum seviyeleriniz yükselebilir.
- Kilo almak. Diyalizat uygulamasından kaynaklanan ek kaloriler nedeniyle kilo alımı da meydana gelebilir. Bununla birlikte, egzersiz eksikliği ve beslenme gibi, diyaliz sırasında kilo alımını da etkileyebilecek çeşitli başka faktörler vardır.
- Diğer yan etkiler. Bazı insanlar için, sürekli tıbbi prosedürlerin stresi ve endişesi depresyona yol açabilir. Araştırmalar ayrıca, yaşamın ilerleyen dönemlerinde diyaliz ve bunama arasında olası bir bağlantı olduğunu öne sürdü.
Sürekli renal replasman tedavisi (CRRT)
CRRT'nin yan etkileri, diğer türlerin neden olduğu yan etkiler kadar kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir. 2015 yılında yapılan bir çalışma, CRRT'nin en yaygın yan etkilerinin şunları içerdiğini bulmuştur:
- hipokalsemi adı verilen düşük kalsiyum seviyeleri
- hiperkalsemi adı verilen yüksek kalsiyum seviyeleri
- hiperfosfatemi adı verilen yüksek fosfor seviyeleri
- düşük kan basıncı
- hipotermi
- aritmi
- anemi
- düşük trombosit sayısı veya trombositopeni
Diyalizin yan etkilerinin tedavisi var mı?
Düşük tansiyon ve diğer kalp rahatsızlıkları dahil olmak üzere diyalizin yan etkilerinin çoğu, tedavi sırasındaki besin dengesizlikleri nedeniyle ortaya çıkar. Kayıtlı bir diyetisyen, ne yeneceği ve nelerden kaçınılacağı dahil olmak üzere uygun diyet önerileri sağlayabilir.
Diyaliz yan etkileri riskini en aza indirmek için evde yapabileceğiniz diğer şeyler şunlardır:
- erişim sitenizi sık sık kontrol etmek, enfeksiyon riskini en aza indirmeye yardımcı olabilir
- kilo alımını azaltmaya yardımcı olabilecek düşük ila orta dereceli aerobik egzersiz gibi yeterli egzersiz yapmak
- dehidrasyonu azaltabilecek sağlık uzmanınızın talimatlarına göre içme suyu veya sıvılar
- Araştırmaların gösterdiği daha sık diyaliz seanslarına sahip olmak, düşük tansiyon ve kilo alma riskini azaltabilir
- tedavi boyunca ruh halinizi iyileştirebilecek en sevdiğiniz aktivitelerin tadını çıkarmak
Doktorunuzu ne zaman arayacaksınızDiyalizin yan etkileri inanılmaz derecede yaygın olsa da, bakım ekibinizi yaşıyor olabileceğiniz herhangi bir şey hakkında bilgilendirmek önemlidir. Diyaliz tedavisi sırasında veya sonrasında aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarsanız hemen tıbbi yardım isteyin:
- nefes almada zorluk
- kafa karışıklığı veya konsantrasyon sorunu
- uzuvlarda ağrı, kızarıklık veya şişlik
- 101 ° F'nin üzerinde ateş
- bilinç kaybı
Bu semptomlar hipotansiyon, hiperglisemi, kan pıhtıları veya ciddi enfeksiyon ile ilişkili olabilir ve acil tedavi gerektirebilir.
Diyalizin yan etkileri olan kişiler için durum nedir?
Böbrek yetmezliğiniz varsa ve böbrekleriniz artık çalışmıyorsa, ömür boyu diyalize ihtiyaç duyabilirsiniz. Bu, diyaliz semptomlarını sık sık yaşayabileceğiniz anlamına gelir. Bununla birlikte, bakım ekibinizin yardımıyla semptomlarınızı yöneterek yine de dolu bir hayat yaşayabilirsiniz.
Götürmek
Hemodiyalizin en yaygın yan etkileri arasında düşük tansiyon, erişim bölgesi enfeksiyonu, kas krampları, kaşıntılı cilt ve kan pıhtıları bulunur. Periton diyalizinin en yaygın yan etkileri arasında peritonit, fıtık, kan şekeri değişiklikleri, potasyum dengesizlikleri ve kilo alımı yer alır.
Tedavi sırasında yaşadığınız semptomları bakım ekibinize bildirin. Onları diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetmenize yardımcı olabilirler.
Aşırı düşük tansiyon, yüksek kan şekeri, kan pıhtıları veya yayılan bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz, derhal tıbbi yardım almalısınız.
