Belirsiz Öneme Sahip Monoklonal Gammopati (MGUS) Ne Kadar Ciddidir?

MGUS nedir?

Belirsiz önemi olan monoklonal gammopatinin kısaltması olan MGUS, vücudun anormal bir protein oluşturmasına neden olan bir durumdur. Bu proteine ​​monoklonal protein veya M proteini denir. Vücudun kemik iliğinde plazma hücreleri adı verilen beyaz kan hücreleri tarafından yapılır.

MGUS genellikle endişe kaynağı değildir ve sağlık üzerinde hiçbir olumsuz etkisi yoktur. Bununla birlikte, MGUS'lu kişilerin kan ve kemik iliği hastalıkları geliştirme riski biraz daha yüksektir. Bunlar, multipl miyelom veya lenfoma gibi ciddi kan kanserlerini içerir.

Bazen, vücut çok büyük miktarlarda M proteini ürettiğinde kemik iliğindeki sağlıklı hücreler kalabalıklaşabilir. Bu, vücutta doku hasarına yol açabilir.

Doktorlar genellikle, zamanla gelişebilecek kanser veya hastalık belirtilerini kontrol etmek için düzenli kan testleri yaparak MGUS hastalarının izlenmesini önerir.

MGUS nasıl teşhis edilir?

MGUS genellikle herhangi bir hastalık belirtisine yol açmaz. Birçok doktor, diğer koşulları test ederken MGUS'lu kişilerin kanında M proteini bulur. Bazı kişilerde vücutta kızarıklık, uyuşma veya karıncalanma gibi semptomlar olabilir.

İdrarda veya kanda M proteinlerinin varlığı, MGUS'un bir işaretidir. Bir kişide MGUS olduğunda diğer proteinler de kanda yükselir. Bunlar, dehidratasyon ve hepatit gibi diğer sağlık durumlarının belirtileri olabilir.

Diğer koşulları dışlamak veya MGUS'un sağlık sorunlarınıza neden olup olmadığını görmek için doktor başka testler yapabilir. Bu testler şunları içerir:

• Ayrıntılı kan testleri. Bazı örnekler arasında tam kan sayımı, serum kreatinin testi ve serum kalsiyum testi bulunur. Testler, kan hücrelerinin dengesizliğini, yüksek kalsiyum seviyelerini ve böbrek fonksiyonunda bir azalmayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu işaretler genellikle multipl miyelom gibi MGUS ile ilişkili ciddi durumlarla ilişkilidir.
• 24 saatlik idrar protein testi. Bu test, idrarınızda M proteinin salgılanıp salınmadığını görebilir ve herhangi bir böbrek hasarı olup olmadığını kontrol edebilir; bu, ciddi bir MGUS ile ilgili durumun bir işareti olabilir.
• Görüntüleme testleri. Bir CT taraması veya MRI, vücudu ciddi MGUS ile ilişkili durumlarla ilişkili kemik anormallikleri açısından kontrol edebilir.
• Kemik iliği biyopsisi. Bir doktor, MGUS ile ilişkili kemik iliği kanseri belirtilerini ve hastalıkları kontrol etmek için bu prosedürü kullanır. Biyopsi genellikle sadece açıklanamayan anemi, böbrek yetmezliği, kemik lezyonları veya yüksek kalsiyum düzeyleri belirtileri gösteriyorsa yapılır, çünkü bunlar hastalık belirtileridir.

MGUS'a ne sebep olur?

Uzmanlar MGUS'a tam olarak neyin sebep olduğundan emin değiller. Bazı genetik değişikliklerin ve çevresel faktörlerin bir kişinin bu durumu geliştirip geliştirmeyeceğini etkileyebileceği düşünülmektedir.

Doktorların bildiği şey, MGUS'un kemik iliğindeki anormal plazma hücrelerinin M proteini üretmesine neden olduğudur.

MGUS zaman içinde nasıl ilerler?

MGUS'lu birçok insan, bu durumla ilgili sağlık sorunları yaşamaz.

Bununla birlikte, Mayo Clinic'e göre, MGUS'lu kişilerin yaklaşık yüzde 1'i her yıl daha ciddi bir sağlık durumu geliştiriyor. Gelişebilecek koşulların türü, sahip olduğunuz MGUS türüne bağlıdır.

Her biri belirli sağlık koşullarının yüksek riskiyle ilişkilendirilen üç tür MGUS vardır. Bunlar şunları içerir:

• IgM olmayan MGUS (IgG, IgA veya IgD MGUS içerir). Bu, MGUS'lu en yüksek sayıda kişiyi etkiler. IgM olmayan MGUS'un multipl miyeloma dönüşme şansı artmıştır. Bazı kişilerde IgM dışı MGUS, immünoglobulin hafif zincir (AL) amiloidoz veya hafif zincir birikimi hastalığı gibi diğer ciddi bozukluklara yol açabilir.
• IgM MGUS. Bu, MGUS'luların yaklaşık yüzde 15'ini etkiler. Bu tip MGUS, Waldenstrom makroglobulinemi adı verilen nadir bir kanserin yanı sıra lenfoma, AL amiloidoz ve multipl miyelom riski taşır.
• Hafif zincir MGUS (LC-MGUS). Bu sadece yakın zamanda sınıflandırıldı. İdrarda M proteinlerinin tespit edilmesine neden olur ve hafif zincir multipl miyelom, AL amiloidoz veya hafif zincir birikimi hastalığına yol açabilir.

MGUS tarafından tetiklenen hastalıklar zamanla kemik kırılmalarına, kan pıhtılaşmasına ve böbrek sorunlarına neden olabilir. Bu komplikasyonlar, durumu yönetmeyi ve ilişkili hastalıkları tedavi etmeyi daha zor hale getirebilir.

MGUS için tedavi var mı?

MGUS'u tedavi etmenin bir yolu yok. Kendi kendine geçmez, ancak genellikle semptomlara neden olmaz veya ciddi bir duruma dönüşmez.

Bir doktor, sağlığınıza göz kulak olmak için düzenli kontroller ve kan testleri önerecektir. Genellikle, bu kontroller MGUS'u ilk teşhis ettikten altı ay sonra başlar.

Doktor, M proteinlerindeki değişiklikler için kanı kontrol etmenin yanı sıra, hastalığın ilerlediğini gösterebilecek bazı semptomlar arayacaktır. Bu semptomlar şunları içerir:

• anemi veya kanın diğer anormallikleri
• kanama
• görme veya işitme değişiklikleri
• ateş veya gece terlemeleri
• baş ağrısı ve baş dönmesi
• kalp ve böbrek sorunları
• sinir ağrısı ve kemik ağrısı dahil olmak üzere ağrı
• şişmiş karaciğer, lenf düğümleri veya dalak
• zayıflıkla veya zayıflıkla birlikte yorgunluk
• kasıtsız kilo kaybı

MGUS, kemik kütlesini bozan durumlara yol açabileceğinden, doktor osteoporozunuz varsa kemik yoğunluğunuzu artırmak için bir ilaç almanızı önerebilir. Bu ilaçlardan bazıları şunları içerir:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronik asit (Reclast, Zometa)

Görünüm nedir?

MGUS'lu çoğu insan ciddi kan ve kemik iliği sorunları geliştirmez. Bununla birlikte, riskiniz en iyi şekilde düzenli doktor ziyaretleri ve kan testleri ile tahmin edilebilir. Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri dikkate alarak MGUS'un başka bir hastalığa ilerleme riskinizi belirleyebilir:

• Kanınızda bulunan M proteinlerinin sayısı, türü ve boyutu. Daha büyük ve daha çok sayıda M proteini, gelişen bir hastalığı gösterebilir.
• Kanınızdaki serbest hafif zincir (başka bir tür protein) seviyesi. Daha yüksek serbest hafif zincir seviyeleri, hastalık gelişiminin bir başka işaretidir.
• Teşhisin konulduğu yaş. MGUS'a ne kadar uzun süre sahipseniz, ciddi bir hastalığa yakalanma riskiniz o kadar yüksektir.

Size veya sevdiğiniz birine MGUS teşhisi konulursa, durumunuzu izlemek için doktorunuzun planlarına uyduğunuzdan emin olun.

MGUS'unuzu takip etmek, komplikasyon riskinizi en aza indirebilir. MGUS ile ilişkili herhangi bir hastalık geliştirmeniz durumunda daha olumlu bir sonuç alma şansınızı da artırabilir.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, daha iyi sonuçlara da yol açabilir. Yeterince uyuyarak ve egzersiz yaparak, stresi azaltarak ve taze meyve ve sebze gibi sağlıklı yiyecekler yiyerek bunu yapabilirsiniz.